mews評(píng)分在病情評(píng)估中應(yīng)用喬(編輯修改稿)
2024-10-05 20:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 去向，如去往 ICU等 第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。 ■ 研究發(fā)現(xiàn) □ 病人需要心肺復(fù)蘇前數(shù)小時(shí)通常已有異常生命體征 □ 病人需要轉(zhuǎn)入 ICU前 24小時(shí)通常已有異常的生命體征 ■ MEWS □ MEWS 4 顯示病情轉(zhuǎn)差的危險(xiǎn)較高 □ 及早發(fā)現(xiàn)“將會(huì)惡化〞的病人 □ 與醫(yī)生有共識(shí)及早有效治療“將會(huì)惡化〞的病人 MEWS評(píng)分的應(yīng)用 第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? Brown 等對(duì) 2024 年 2 月英國(guó)伯明翰市新地醫(yī)院外出急救患者共 454 例的情況進(jìn)行調(diào)查分析 ,發(fā)現(xiàn) MEWS 評(píng)分可以幫助判斷患者疾病嚴(yán)重程度、需否將患者接送入院。 —— Brown E , Bleetman A. Ambulance alerting to hospital : the need for clearer guidance [ J ] . Emerg Med J , 2024 , 23(10) :811 814. MEWS評(píng)分國(guó)內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)狀 ? Gardner 等對(duì) 334 例外科住院患者進(jìn)行調(diào)查 , 作出 MEWS 評(píng)分 ,并進(jìn)行追蹤。其中 16 位患者因突發(fā)狀況被送入高級(jí)監(jiān)護(hù)病房。研究顯示 ,外科病人 MEWS 評(píng)分 ≥4 可以作為加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的提示指針。 —— Gardner Thorpe J , Love N , Wrightson J , et al. The value of Modified Early Warming Score (MEWS) in surgical in patients : a prospective observational study [J ] . Ann RColl Surg Engl ,2024 ,88 (6) :571 575. 第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 在我國(guó) ,孟新科等分別對(duì)急診科留觀察和搶救室的 501例患者進(jìn)行 MEWS評(píng)分。研究顯示 ,MEWS評(píng)分越高 ,患者病情越重 ,收住專(zhuān)科病房和 ICU的概率越大。而且 MEWS評(píng)分 5分是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳答案臨界點(diǎn) , ? —— 孟新科，楊徑，吳華雄，等． MEWS與 APACHEⅡ 評(píng)分在急診潛在危重病患者病情評(píng)價(jià)和預(yù)后預(yù)測(cè)中的比照研究 [J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2024， 9(8)： 1— 4． MEWS評(píng)分的應(yīng)用現(xiàn)狀 第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 香港 2024年起于東區(qū)醫(yī)院全面落實(shí)推行，使用于包括內(nèi)科、外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、精神科、耳鼻喉科等共 1400張病床，結(jié)果顯示： ? ◇ 在第一階段的試行方案， 500名普通內(nèi)、外科病房的病人中，有 ? %之預(yù)警分?jǐn)?shù)在 4分或以上，當(dāng)中 92%病人對(duì)提升治療有良好反響。 ? ◇ 計(jì)分系統(tǒng)簡(jiǎn)單易用，沒(méi)有額外加重護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)。 MEWS評(píng)分的應(yīng)用 第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 本院胸外科選取 2024年 8月 — 202405以后的手術(shù)患者和急診入院患者進(jìn)行 MEWS評(píng)分。 ? ? 研究個(gè)案： 283例 ? MEWS≥4 分 :35例，占 12%，均采取加強(qiáng)護(hù)理及早期治療 ? 干預(yù)產(chǎn)生良好反響； ? 轉(zhuǎn)至 ICU： 8例， 2天后回室。
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