[臨床醫(yī)學(xué)]病情評估(編輯修改稿)
2025-01-30 23:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 判定是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)（重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)或收住ＩＣＵ標(biāo)準(zhǔn)） 病情嚴(yán)重程度評估 （嚴(yán)重指數(shù)ＰＳＩ評分，或ＣＵＲＢ 66評分） 單病種質(zhì)量指標(biāo) 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（ 2022年版） （五）腦梗死ＳＴＫ ＳＴＫ到院后接診流程：到院后實施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結(jié)果 NIHSS NFDS MESSS CNFD CSS 單病種質(zhì)量指標(biāo) 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（ 2022年版） （六）髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 實施手術(shù)前關(guān)節(jié)功能評估的時間與結(jié)果 髖關(guān)節(jié)Ｈａｒｒｉｓ、膝關(guān)節(jié)ＨＳＳ評分是被廣泛地用于髖、膝關(guān)節(jié)功能評價，評價術(shù)前與術(shù)后功能情況。 危重癥的評價系統(tǒng) 疾病特異性評分方法： Glasgow a scale(GCS) APGAR TIMI 非特異性評分系統(tǒng) : APECHE評分 ， SAPSⅡ ， SOFA， MODS潛在危重癥評價系統(tǒng)： 新 early warning score ,modified early warning score 格拉斯哥昏迷評分（ GCS） GCS = 睜眼 + 最佳語言反應(yīng) + 活動反應(yīng) 睜眼 Eye Opening 評分 自動 spontaneously 4 語言刺激 to verbal stimuli 3 疼痛 to pain 2 無反應(yīng) never 1 最佳語言反應(yīng) 評分 準(zhǔn)確定向 5 定向混亂 4 不正確 3 無法理解的聲音 2 無反應(yīng) 1 最佳活動反應(yīng) 評分 服從指令 6 疼痛定位 5 反射退縮 4 不正常反射 （ 去皮層強直 ） 3 過伸 （ 去大腦強直 ） 2 無反應(yīng) 1 APACHE評分系統(tǒng) 急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng) —— APACHEⅡ (acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前臨床上重癥監(jiān)護病房應(yīng)用 最廣泛、最具權(quán)威 的危重病病情評價系統(tǒng)。它經(jīng)對入 ICU的患者的病情評定和病死率的預(yù)測可以客觀地制訂和修正醫(yī)療護理計劃，為提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用醫(yī)療資源以及確定最佳出院時機或選擇治療的時間，提供了客觀、科學(xué)的依據(jù)。既可用于單病種患者的比較，也可用于混合病種。 APACHE 分值與病死率之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系 ,即分值越高 ,病死率也越高。其預(yù)測病死率的正確率達 86%。 SOFA評分系統(tǒng) SOFA主要是描述器官的功能和 MODS的發(fā)生、發(fā)展 也可評價患者的病情，與 MODS評分互為補充 MODS評分 MODSmultiple system an failure,1995,Marshall MODS評分由 6個臟器系統(tǒng)的評分組成 : 每個臟器系統(tǒng)的分值為 0～ 4分 0分 臟器功能基本正常 4分 顯著的臟器功
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