[臨床醫(yī)學]意識障礙(編輯修改稿)
2024-11-14 21:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如尿毒癥、肝性腦病、肺性腦病、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒癥等。 4. 心血管疾病 如重度休克、心律失常引起 AdamsStokes綜合征等。 5. 水、電解質(zhì)平衡紊亂 如低鈉血癥、低氯性堿中毒、高氯性酸中毒等。 6. 外源性中毒 如安眠藥、有機磷殺蟲藥、氰化物、一氧化碳、酒精和嗎啡等中毒。 7. 物理及缺氧性損害 如高溫中暑、日射病、觸電、高山病等。 五 意識障礙的伴隨癥狀 ? 先發(fā)熱然后有意識障礙可見于重癥感染性疾病，先有意識障礙然后有發(fā)熱，見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。 ? 是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)，可見于嗎啡、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒、銀環(huán)蛇咬傷等。 ? 可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。 。 ? 可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。 ? 可見于顱內(nèi)高壓癥、房室傳導阻滯以及嗎啡類、毒蕈（ xun)等中毒。 ? 可見于高血壓腦病、腦血管意外、腎炎尿毒癥等。 ? 可見于各種原因的休克。 ? 出血點、瘀斑和紫癜等可見于嚴重感染和出血性疾病，口唇呈櫻桃紅色提示一氧化碳中毒。 ? 見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 六 意識障礙患者的體格檢查 ? 應迅速確定有無意識障礙及意識障礙的程度。 ? ? （ 1）體溫 增高提示有感染性疾病或炎癥性疾患。過高可能為中暑、腦干損害。過低提示為休克、第三腦室腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、凍傷或鎮(zhèn)靜藥過量。 ? （ 2）脈搏 不齊可能為心臟病。微弱無力提示休克或內(nèi)出血等。過速可能為休克、心力衰竭、高熱或甲亢危象。過緩
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