【文章內(nèi)容簡介】 調(diào)整處理方案MEWS評分5分：是鑒別患者嚴重程度的最佳臨界點評分5分，大多數(shù)不需住院治療；評分≥5分, 病情變化危險增大,有“潛在危重病”危險。 住?？撇》可踔罥CU的危險增大。評分9分, 死亡危險明顯增加，需住ICU接受治療。SAPSⅡ 簡化急性生理評分（軟件）潛在危重病評分系統(tǒng)n RAPS － 評價院前或住院病人轉(zhuǎn)運風險 n REMS － 預(yù)測急診病人的病死危險性 n EWS － 動態(tài)監(jiān)測病情變化，早期發(fā)現(xiàn)潛在危重病人 n MEWS－ 對急診病人去向的分揀和類選治療 n SIRS － 急危重癥初篩方法，早期預(yù)測發(fā)生MODS（多器官功能衰竭）風險 n SCS － 預(yù)測急診病人近期，特別是30天內(nèi)死亡危險性 n MEES － 動態(tài)評價院前急救和急診復(fù)蘇的效果和質(zhì)量n PSS － 各種急性中毒病人嚴重程度的評價和預(yù)后預(yù)測RAPS和REMS評分表分 值變量 0 1 2 3 4 5 6脈搏 70109 5569 4054 ＜40 110139 140179 ＞179收縮壓 90129 7089 （mmHg） 130149 150179 ＞179呼吸 1224 1011 69頻率 2534 3549 ＞49GCS ＞13 1113 810 57 ＜5年齡 ＜45 4554 5564 6574 ＞74SpO2 ＞89 8689 7585 ＜75RAPS和REMS（RAPS － 評價院前或住院病人轉(zhuǎn)運風險；REMS － 預(yù)測急診病人的病死危險性）評分注意事項：n 參數(shù)取同一時間點n 動態(tài)評分24小時最差值是指總分的最差值n 血壓最好由同一人反復(fù)測量，測量部位固定n 測量外周血氧飽和的部位應(yīng)固定RAPS和REMS評分與病死危險性對應(yīng)表 RAPS分值 REMS分值 病死危險率 ≤7 ≤11 10% 8 1617 50% ≥14 ≥24 100%SCS簡單臨床評分變量 得分 年齡（歲）＜50歲的男性或者＜55歲的女性 0≥50歲的男性或者≥55歲的女性 2但≤75歲＞75歲 4收縮壓（毫米汞柱）＞100 0＞80和≤100 2≥70和≤80 3＜70 4脈搏＞收縮壓 2體溫 ＜35℃或者≥39℃ 2呼吸率（每分鐘）≤20 0＞20但≤30 1＞30 2血氧飽和度≥95% 0≥90%但＜95% 1＜90% 2喘不過氣來回答 1心電圖有異常 2糖尿病（類型Ⅰ或Ⅱ） 1沒有中毒或藥物過量的 昏迷 4精神狀態(tài)改變，無昏迷，中毒或過量（≥50歲） 2新近中風 3無法獨自站立，或需要人護理 2家庭住戶存在某些并發(fā)的疾病 2白天在床上﹡屬 潛在危重病評分系統(tǒng)SCS － 預(yù)測急診病人近期，特別是30天內(nèi)死亡危險性 簡單臨床評分，n 僅適用于急診病人n 臨床意義： 預(yù)測急診病人30天內(nèi)死亡率n SCS與病死率對應(yīng)關(guān)系： 811分高危 12分以上極高危，死亡率達29％以上美因茲緊急評估評分（MEES）變量 得分 GCS15 41214 3811 2≤7 1脈搏（次/分）60100 45059或者101130 34049或者131160 2≤39或者≥161 1呼吸（次/分）1218 4811或者1924 357或者2530 2≤4或者≥31 1心電圖竇性節(jié)律 4室上性早搏(SVES)和室性早搏 (VES) 3絕對心律失常；多源室性早搏 2室性心動過速；心室顫動，心跳停止 1收縮壓（毫米汞柱）120140 4110119或者141159 38099或者160229 2≤79或者≥230 1動脈血氧飽和度≥96 49195 38690 2≤85 1疼痛不痛 4不劇烈 3劇烈的 2﹡屬 潛在危重病評分系統(tǒng)ME