20xx年醫(yī)學專題—mews評分在病情評估中應用喬(編輯修改稿)
2024-11-19 04:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 成人 (ch233。ng r233。n) 院前 急診 病房 臨床應用目的：◆ 早期預警潛在 (qi225。nz224。i)危重病人，降低人為因素對潛在(qi225。nz224。i)危重病情的誤判率◆ 合理分流急診病人去向，如去往 ICU等第十二 頁 ，共三十 頁 ?！鲅芯堪l(fā)現(xiàn) □病人需要 心肺復蘇前 數(shù)小時通常已有異常生命體征 □病人需要 轉(zhuǎn)入 ICU前 24小時通常已有異常的生命體征■MEWS□MEWS4 顯示病情轉(zhuǎn)差的危險較高□及早 (j237。zǎo)發(fā)現(xiàn) “將會惡化 ”的病人□與醫(yī)生有共識及早有效治療 “將會惡化 ”的病人MEWS評分 (p237。ngfēn)的應用第十三 頁 ，共三十 頁 。? Brown 等對 2024 年 2 月英國伯明翰市新地醫(yī)院外出急救 (j237。ji249。)患者共 454 例的情況進行調(diào)查分析 ,發(fā)現(xiàn) MEWS 評分可以幫助判斷患者疾病嚴重程度、需否將患者接送入院。 —— Brown E , Bleetman A. Ambulance alerting to hospital : the need for clearer guidance [ J ] . Emerg Med J , 2024 , 23(10) :811 814.MEWS評分 (p237。ngfēn)國內(nèi)外應用現(xiàn)狀? Gardner 等對 334 例外科住院患者進行調(diào)查 , 作出 MEWS 評分 (p237。ng fēn),并進行追蹤。其中 16 位患者因突發(fā)狀況被送入高級監(jiān)護病房。研究顯示 ,外科病人MEWS 評分 (p237。ng fēn)≥4 可以作為加強監(jiān)護的提示指針。 —— Gardner Thorpe J , Love N , Wrightson J , et al. The value of Modified Early Warming Score (MEWS) in surgical in patients : a prospective observational study [J ] . Ann RColl Surg Engl ,2024 ,88 (6) :571 575.第十四 頁 ，共三十 頁 。? 在我國 ,孟新科等分別對急診科留觀察和搶救室的501例患者進行 (j236。nx237。ng)MEWS評分。研究顯示 ,MEWS評分越高 ,患者病情越重 ,收住?？撇》亢?ICU的概率越大。 而且MEWS評分 5分是鑒別患者嚴重程度的最佳臨界點 , —— 孟新科，楊徑，吳華雄，等． MEWS與 APACHEⅡ 評分在急診潛在危重病患者病情評價和預后預測中的對比研究 [J]．實用臨床醫(yī)藥雜志， 2024， 9(8)： 1—4 ．MEWS評分 (p237。ngfēn)的應用現(xiàn)狀第十五 頁 ，共三十 頁 。? 香港 2024年起于東區(qū)醫(yī)院 (yīyu224。n) 全面落實推行，使用于包括內(nèi)科、外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、精神科、耳鼻喉科等共 1400張病床，結(jié)果顯示： ◇ 在第一階段的試行計劃， 500名普通內(nèi)、外科病房的病人中，有 %之預警分數(shù)在 4分或以上，當中 92%病人對提升治療有良好反應。 ◇ 計分系統(tǒng)簡單易用，沒有額外加重護理人員工作負擔。MEWS評分 (p237。ngfēn)的應用第十六 頁 ，共三十 頁 。? 本院胸外科選取 2024年 8月 —202405 以后的手術(shù)患者和急診入院患者進行 MEWS評分。 研究個案： 283例 MEWS≥4 分 :35例，占 12%，均采
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