20xx年醫(yī)學專題—患者病情及用藥簡介(編輯修改稿)
2024-11-14 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鈉) 其他：抑制IgE生成劑、5脂氧酶抑制劑、PAF拮抗劑等,第十八頁，共四十二頁。,平喘藥,治療藥物和方法 快速解痙緩解藥物： 短效口服β2受體激動劑 抗膽堿(dǎn jiǎn)藥 茶堿類 全身性應用糖皮質激素,長期抗炎控制用藥： 吸入型糖皮質激素(用藥后多漱口) 吸入β2受體激動劑 抗白三烯藥物(y224。ow249。) 茶堿類 色甘酸鈉 全身激素減量療法,第十九頁，共四十二頁。,第三節(jié) 平喘藥,第二十頁，共四十二頁。,擴張(ku242。zhāng)支氣管作用強于沙丁胺醇，不良反應少。,（clenbuterol）,短效的β2受體激動(jīd242。ng)藥,平喘作用=異丙腎； 心臟(xīnz224。ng)興奮為異丙腎的1/10 緩釋劑型和控釋劑型,第三節(jié) 平喘藥,第二十一頁，共四十二頁。,【作用特點(t232。diǎn)】 松弛氣道平滑肌作用強，數(shù)分鐘內(nèi)起效，維持46小時。 【適應證】 緩解輕中度急性哮喘癥狀的首選藥物。 用于運動性哮喘的預防。,第三節(jié) 平喘藥,第二十二頁，共四十二頁。,【劑型(j236。x237。ng)及規(guī)格】,沙丁胺醇：2～4mg 特布他林片：1.25～2.5mg,第三節(jié) 平喘藥,第二十三頁，共四十二頁。,平喘藥,長效特布他林的結構(ji233。g242。u)改造,優(yōu)點：具有(j249。yǒu)較強的脂溶性和對β2受體較高的選擇性，舒張支氣管平滑肌的作用可維持12h以上。,第二十四頁，共四十二頁。,近年推薦(tuīji224。n) 聯(lián)合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑 具有協(xié)同的抗炎和平喘作用， 適用于中重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。 (葛蘭素史克)舒利迭50/100或50/250 （內(nèi)含沙美特羅50μg，氟替卡松100μg或250μg） 依從性好、吸收完全、療效疊加。,第三節(jié) 平喘藥,第二十五頁，共四十二頁。,氨茶堿——【作用與用途】 平喘作用 弱于β受體激動藥。 作用機制主要有： ①抑制磷酸二酯酶； ②阻斷(zǔ du224。n)腺苷受體； ③促進內(nèi)源性兒茶酚胺釋放，激動β2受體，間接松弛支氣管平滑??； ④抑制支氣管平滑肌內(nèi)質網(wǎng)釋放Ca2+，降低平滑肌細胞內(nèi)Ca2+濃度； ⑤抗感染作用等。,第三節(jié) 平喘藥,第二十六頁，共四十二頁。,氨茶堿——【作用與用途】 ①防治慢性支氣管哮喘，口服，～3小時血藥濃度達峰值，維持5～6小時； ②重癥哮喘急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)，采用靜脈滴注給藥常與β受體激動藥及腎上腺皮質激素合用以提高療效(li225。oxi224。o)； ③喘息型支氣管炎、肺氣腫及其他阻塞性肺部疾病引起的支氣管炎。,第三節(jié) 平喘藥,第二十七頁，共四十二頁。,強心利尿：增強心肌收縮力，增加心輸出量，進而增加腎血流量和腎小球濾過率，還能抑制腎小管對鈉的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。輔助治療心源性哮喘和心源性水腫。 其他作用：能松弛膽管平滑肌，解除膽道痙攣(j236。nɡ lu
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