【文章內(nèi)容簡介】 感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病。 降低：免疫缺陷 18.單核細胞 正常情況：(38)% 增高：結(jié)核(ji233。h233。),傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。,第二十頁，共五十六頁。,19.血小板（PLT） 正常情況：(100300)% 升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后。 降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能(gōngn233。ng)亢進。,第二十一頁，共五十六頁。,20.血沉 正常情況：男性:(015)mm/h；女性:(020)mm/h 增快：急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病。 減慢：紅細胞增多(zēnɡ duō)癥,脫水。 21.網(wǎng)織紅細胞計數(shù) 正常情況：(00.51.5)% 增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時。 降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病。,第二十二頁，共五十六頁。,二.風(fēng)寒(fēngh225。n)感冒與風(fēng)熱感冒,中醫(yī)認為(r232。nw233。i)感冒一般可分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機、癥狀、治療原則及用藥差別很大。,第二十三頁，共五十六頁。,風(fēng)寒(fēngh225。n)感冒,風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀(zh232。ngzhu224。ng)可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白，脈浮或浮緊。 治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》（連須蔥白30克 淡豆豉10克 生姜3片 黃酒30克）、《荊防敗毒散》（荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克）。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。,第二十四頁，共五十六頁。,風(fēng)熱感冒(gǎnm224。o),風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃，脈浮數(shù)。 治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》（連翹30克，銀花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草15克 ，芥穗12克，淡豆豉15克 ，牛蒡子18克）、《桑菊飲》（桑葉7.5克，菊花3克，杏仁6克，連翹5克，薄荷2.5克，桔梗6克，甘草2.5克，蘆根6克）。服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛(zhǒnɡ t242。nɡ)明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。,第二十五頁，共五十六頁。,區(qū)分風(fēng)寒(fēngh225。n)感冒和風(fēng)熱感冒,第二十六頁，共五十六頁。,三.感冒(gǎnm224。o)的治療,1.感冒須對癥治療 （1）普通感冒，就算(ji249。 su224。n)不吃藥，710天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。癥狀明顯者可適當對癥吃藥，減輕癥狀。 （2）對癥治療：早期用抗感冒藥、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥改善局部及全身癥狀。,第二十七頁，共五十六頁。,2.下面的情況需要注意，最好到醫(yī)院就診 （1）嚴重(y225。nzh242。ng)感冒：全身癥狀明顯，伴有嚴重(y225。nzh242。ng)的咽痛，頭痛，低熱等，或是由于癥狀明顯，導(dǎo)致無法進行日常工作生活時，需要到醫(yī)院檢查下，區(qū)分細菌或是病毒的感染。 抗病毒治療：可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。 抗生素治療：如阿莫西林、阿奇霉素等。 （2）如果治療一段時間（7天以內(nèi)），病情仍不好轉(zhuǎn)，需要警惕是否已轉(zhuǎn)成慢性，立即停藥。 （3）本次感冒的癥狀與以往的不太相同。伴有其他癥狀。需與傳染性疾病初發(fā)癥狀或特異性感染相鑒別。,第二十八頁，共五十六頁。,3.特殊人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫(yī) （1）伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。 （2）體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應(yīng)在醫(yī)生(yīshēng)的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產(chǎn)生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴重，停藥就診。 （3）懷孕或是準備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。,第二十九頁，共五十六頁。,四.常用藥舉例(jǔ l236。),感冒藥是家庭儲備最多的藥物之一?，F(xiàn)在(xi224。nz224。i)市面上的感冒藥品種繁多，而且大多都是復(fù)方制劑，其內(nèi)部成分不盡相同。人們在選用時應(yīng)注意合理對癥，特別要注意各組分的不良反應(yīng)和配伍禁忌，不能一概而論，以免造成濫用。,第三十頁，共五十六頁。,西藥(xīy224。o),1．解熱鎮(zhèn)痛藥 如阿斯匹林有較強的 解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用，但少數(shù)人會產(chǎn)生蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘甚至過敏性休克，因此(yīncǐ)有哮喘過敏史患者忌用。解熱鎮(zhèn)痛藥對感冒、流行性感冒的治療只是對癥，治標不治本。,第三十一頁，共五