20xx年醫(yī)學(xué)專題—老人用藥(編輯修改稿)
2024-11-16 05:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 9。sh236。)癥狀甚至引發(fā)疾病，適當(dāng)補充性激素具有緩解作用,第十二頁，共二十七頁。,4.免疫系統(tǒng)的變化對藥效學(xué)的影響 免疫效應(yīng)細(xì)胞減少及T細(xì)胞應(yīng)答缺陷，體液免疫也下降。 老年人易患嚴(yán)重感染性疾患。 自身免疫抗體出現(xiàn)(chūxi224。n)的頻率增高，免疫性疾患、腫瘤等較為常見。 另外，老年人藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率并未因免疫功能下降而降低，特別是骨髓抑制、過敏性肝炎、間質(zhì)性腎炎及紅斑性狼瘡等反應(yīng)的發(fā)生率與年輕人無明顯差異。,第十三頁，共二十七頁。,第五節(jié) 老年患者用藥的基本(jīběn)原則,選藥合理(h233。lǐ) 了解其疾病史，用藥史及目前用藥情況，做出正確診斷，選擇療效肯定、能緩解癥狀、糾正病理過程或消除病因的藥物，可用可不用的藥以不用為好，應(yīng)用最小有效劑量，一般不超過3～4種藥物的伍用。,第十四頁，共二十七頁。,易致老年人嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)不良反應(yīng)的藥物,第十五頁，共二十七頁。,合適的劑型(j236。x237。ng)和恰當(dāng)?shù)膭┝?老年人用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至個體最合適的獲得滿意療效的治療劑量，我國藥典規(guī)定60歲以上老年人應(yīng)用成人劑量的3／4，但一般來說，應(yīng)根據(jù)年齡、體重、體質(zhì)情況(q237。ngku224。ng)，以成人用量的1／1／l／2／3／4／順序用藥，即使采用此法也因老年人個體差異很大，而最好是監(jiān)測血藥濃度與腎功能降低的情況(q237。ngku224。ng)調(diào)整劑量實行劑量個體化，,2.1劑量(j236。li224。ng),第十六頁，共二十七頁。,第十七頁，共二十七頁。,老年人吞咽片劑(pi224。n j236。)或膠囊困難，宜選用顆粒劑、口服液或噴霧劑，病情緊急者可靜注或靜滴給藥。 老年人胃腸功能減退和不穩(wěn)定，胃排空及腸道運動的減慢，使其釋放增加，提高吸收量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以，也不宜使用緩、控釋藥物制劑。,2.1劑型(j236。x237。ng),第十八頁，共二十七頁。,掌握用藥最佳(zu236。 jiā)時間,四環(huán)素類、鐵劑等一般在飯后給藥，但健胃(ji224。n w232。i)藥、利膽藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、驅(qū)腸蟲藥、鹽類瀉藥等宜在飯前服用，胰島素宜上午10點鐘用藥較下午給藥的降血
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