20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇的合理用藥(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 nɡ)癲癇醫(yī)院http://www.95yy.com.cn 重慶癲癇病醫(yī)院http://www.cqdxbyy.cn,第九頁，共二十一頁。,三 常用于小發(fā)作(fāzu242。), 乙琥胺Ethosuximide：為失神小發(fā)作首選。但能加重大發(fā)作，并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。不可驟停。 苯琥胺（米隆?。㏄hensuximide,Milontin：似乙琥胺，用于失神小發(fā)作和精神運動性發(fā)作。 三甲雙酮（解痙酮）Trimethadione,Tridione：降低大腦皮層和間腦(jiānnǎo)興奮性，縮短其后放電活動，對小發(fā)作療效顯著，但作用緩慢（2～4天才顯效），僅用于預(yù)防。久服易蓄積；毒性較大，胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。,第十頁，共二十一頁。,香莢蘭醛（香草醛）Vanillin：為天麻提取成分，能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發(fā)(y242。ufā)的癲癇樣腦電，對各型癲癇有效，尤其是小發(fā)作。不良反應(yīng)輕。 乙酰唑胺（醋氮酰胺）Acetazolamide,Diamox：為碳酸酐酶抑制劑，增加尿中Na+、K+、HCO3排出，人為造成酸血癥和低血鉀，使腦中抑制性遞質(zhì)g氨基丁酸生成增加及膜電位超極化，使神經(jīng)肌肉興奮性下降，還可減輕腦水腫。對小發(fā)作療效較好，對大發(fā)作和精神運動性發(fā)作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過敏反應(yīng)，此類患者忌用。,第十一頁，共二十一頁。,四 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)于精神運動性發(fā)作,磺斯安（硫噻嗪）Sulthiame,Ospolt：為強碳酸酐酶抑制劑，作用較強。用于精神運動性發(fā)作。 酰胺咪嗪（痛驚寧，叉癲寧，退痛）Carbamazepine,Tegretol：對精神運動性發(fā)作最有效；對大發(fā)作和混合型癲癇療效與苯妥英鈉相似(xiānɡ s236。)；對三叉神經(jīng)痛的療效較苯妥英鈉好；具抗利尿作用，可能是促進抗利尿激素分泌，可用于尿崩癥。,第十二頁，共二十一頁。,廣譜抗癲癇(diānxi225。n)藥,丙戊酸鈉（抗癲靈，二丙基乙酸鈉）Sodium 2Propylvalerate,Sodium Valproate,DPA：不抑制癲癇病灶放電，而是阻止異常放電的擴散。對所有類型的癲癇都有效(yǒuxi224。o)，尤其是對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺；對大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差，但對這兩藥無效的患者，本品仍有效(yǒuxi224。o)；為小發(fā)作的首選藥。長期毒性低，不良反應(yīng)少?？赡艿淖饔迷恚杭せ罟劝彼崦擊让负鸵种苂氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶，促進g氨基丁酸的合成，阻止g氨基丁酸分解，使
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