20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇的合理用藥-展示頁(yè)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 224。中國(guó)中醫(yī)藥研究中心 李艷芬提醒癲癇病患者在選擇抗癲癇病用藥時(shí)一定要小心，不要盲目用藥，一定要選擇對(duì)癥的藥。,第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 (2)長(zhǎng)期服用可致佝僂病和骨質(zhì)軟化：藥酶誘導(dǎo)劑可加速維生素D代謝，致缺鈣。應(yīng)引起注意的不良反應(yīng)主要有： (1)齒齦增生：多見(jiàn)于兒童和青年，發(fā)生率約20%，因其抑制垂體腎上腺系統(tǒng)，抑制ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌，使膠原組織增生。 苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用，可能與穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位有關(guān)。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流，從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，加大與閾電位的距離，提高了腦細(xì)胞的興奮閾，穩(wěn)定膜電位，從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。oxi224。oxi224。nɡ y242。,第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。nɡ x236。)選擇,根據(jù)發(fā)作類型及治療效果，同時(shí)考慮藥物的毒性。,藥物(y224。 孕婦服藥有潛在致畸可能，應(yīng)加注意。,堅(jiān)持逐漸減量停藥原則； 用藥時(shí)注意不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能； 用藥時(shí)若有嗜睡癥狀，應(yīng)加服咖啡因(0.02～0.04g/次,3次/日)，或麻黃堿(25mg/次,3次/日)； 患者應(yīng)生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食，不要過(guò)飽，避免過(guò)度緊張，忌激烈運(yùn)動(dòng)，避免高空、水邊及機(jī)械電機(jī)旁工作，以免發(fā)病(fā b236。nz233。,第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。我國(guó)癲癇發(fā)病率為0.1%。每次發(fā)作或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作，同一患者可有一種或數(shù)種發(fā)作。臨床上依異常放電累及的部位不同，癲癇表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)(gǎnju233。癇性發(fā)作系腦部神經(jīng)細(xì)胞病態(tài)過(guò)度放電引起的一過(guò)性大腦功能紊亂。ow249。)應(yīng)用總原則 抗癲癇藥物選擇 抗癲癇藥物相互作用 抗癲癇藥物毒副反應(yīng),第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。,抗癲癇藥物(y224。癲癇(diānxi225。n)的合理用藥,第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。ow249。,抗癲癇藥物(y224。)應(yīng)用總原則,癲癇（epilepsy,EP） 是一組以反復(fù)癇性發(fā)作為特征的慢性疾病。它代表中樞神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)最嚴(yán)重的病理狀況。)、意識(shí)、自主神經(jīng)、精神等不同程度障礙，或兼而有之。癲癇是神經(jīng)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。患病率為0.5%1%。,具體用藥原則(yu225。)如下：,小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整至控制發(fā)作為限； 單一用藥，無(wú)效時(shí)才考慮(kǎolǜ)合用，一般不超過(guò)3種； 有規(guī)律服藥； 不宜隨便換藥，確需換時(shí)，應(yīng)在逐漸減少原用藥物的劑量同時(shí)，逐漸增加新用藥的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作； 堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，可減少?gòu)?fù)發(fā)，一般多在1～2年內(nèi)逐漸減量直至停藥；,第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。ng
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