20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇的合理用藥-資料下載頁(yè)
2025-11-03 12:02本頁(yè)面
【正文】 、周圍神經(jīng)病、肝損害、白細(xì)胞或血小板減少、肝毒性(尤其在2歲以下的兒童)等，這種反應(yīng)來(lái)勢(shì)兇猛，不可預(yù)見(jiàn)，危害較重，多發(fā)生在服藥的初期，發(fā)生率較少。 3 、致畸作用 就是指抗癲癇藥物導(dǎo)致的后代發(fā)育不正常，現(xiàn)在的新型抗癲癇藥物已使這種可能性明顯減少。,第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。,長(zhǎng)期的不良反應(yīng) （1）抗癲癇藥物對(duì)人的記憶、運(yùn)動(dòng)速度等均有影響，血藥濃度越高，影響越明顯。許多專家通過(guò)臨床試驗(yàn)也表明苯妥英鈉影響病人的操作技能、視空間能力和注意力，對(duì)運(yùn)動(dòng)和反應(yīng)速度也有影響。有些治療藥物可影響病人的瞬時(shí)記憶和集中注意力，對(duì)語(yǔ)言速度也有影響。有些藥物一般認(rèn)為對(duì)智能無(wú)明顯影響，但有人認(rèn)為可能對(duì)精細(xì)運(yùn)動(dòng)有一定的影響。 （2）抗癲癇藥物對(duì)身體的危害首先是大腦神經(jīng)系統(tǒng)，其癥狀表現(xiàn)是眩暈、頭痛、精神緊張、精神失常、精神萎靡、精神錯(cuò)亂、憂郁、易沖動(dòng)、木僵、共濟(jì)失調(diào)、眼球顫動(dòng)、言語(yǔ)障礙、復(fù)視、嗜睡、影響思維、工作及兒童智力發(fā)育受限、兒童可出現(xiàn)興奮和焦慮。這些癥狀對(duì)于患者的正常生活有著嚴(yán)重的不良影響。另外，對(duì)于患者的上消化道系統(tǒng)，抗癲癇藥物也有一些影響，如惡心、嘔吐、厭食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。對(duì)于血液和淋巴系統(tǒng)的影響，一般表現(xiàn)為再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞型貧血 、淋巴結(jié)腫大、血糖升高、白細(xì)胞減少、低血壓等?？拱d癇藥物的不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可引起肝、腎功能減退，造血功能障礙。因此肝、腎不全者應(yīng)慎用或禁用。 （3）人體長(zhǎng)期攝入藥物，而引起的全身器官的損傷，如痤瘡、齒齦增生(zēngshēng)、面部粗糙、多毛、骨質(zhì)疏松、小腦及腦干萎縮(長(zhǎng)期大量使用)、性欲缺乏、體重改變、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等。,第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。,總之(zǒngzhī)，像癲癇這樣的慢性疾病，醫(yī)療人員要以平等的態(tài)度和患者討論哪種治療方案更符合實(shí)際，要考慮患者的文化背景、興趣愛(ài)好及客觀環(huán)境，多傾聽(tīng)、理解和安慰、鼓勵(lì)病人，讓患者及家屬對(duì)該病的治療有信心，便于恢復(fù)和治療。,第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癲癇(diānxi225。n)的合理用藥。堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，可減少?gòu)?fù)發(fā)，一般多在1～2年內(nèi)逐漸減量直至停藥。毒性較大，胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。酰胺咪嗪（痛驚寧，叉癲寧，退痛）Carbamazepine,Tegretol：對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效。對(duì)大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差，但對(duì)這兩藥無(wú)效的患者，本品仍有效。自由基清除劑—維生素E及其他多種維生素和微量元素都可考慮。謝謝,第二十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,
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