20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—社保政策下的合理用藥-資料下載頁(yè)
2024-11-12 18:05本頁(yè)面
【正文】 菌有良好的抗菌作用(zu242。y242。ng) 包括破傷風(fēng)桿菌、白喉棒狀桿菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。 與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)有部分交叉耐藥 可引起偽膜性腸炎 ，肝功能損害，血栓性靜脈炎 林可霉素、克林霉素：抗菌譜相同,但克林霉素抗菌作用更強(qiáng),口服吸收好,且毒性較低,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,CAP易感菌群分布(fēnb249。),摘自《國(guó)家(gu243。jiā)抗微生物治療指南》2012版,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,兒童患者分離(fēnl237。)肺炎鏈球菌對(duì)抗菌藥的敏感性(%),肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌對(duì)紅霉素、克林霉素和復(fù)方磺胺甲噁唑的耐藥率高,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,成人患者(hu224。nzhě)分離肺炎鏈球菌對(duì)抗菌藥的敏感性(%)*,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,其他(q237。tā)藥學(xué)問(wèn)題,用藥僅寫(xiě)治療原則，不提用什么藥； 用藥后無(wú)療效觀察，不再寫(xiě)疾病轉(zhuǎn)歸情況和停藥指證； 特殊級(jí)抗菌藥物不寫(xiě)會(huì)診記錄單，甚至醫(yī)囑單上還有越級(jí)簽字現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng)； 限病種用藥，自費(fèi)單漏簽字，部分病區(qū)檢查時(shí)都說(shuō)等出院一塊簽，但查閱歸檔病歷仍有漏簽字現(xiàn)象。,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),社保政策下的合理用藥。在全民參保、新農(nóng)合全覆蓋的當(dāng)今，醫(yī)療付費(fèi)模式由傳統(tǒng)的個(gè)人支付轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付模式。無(wú)指證用藥、無(wú)記錄。選藥無(wú)指征，病程無(wú)記錄。西成藥超過(guò)5種，療程超過(guò)7天。二、辯證與用藥不符（無(wú)指證用藥）。醫(yī)保規(guī)定：限神智障礙患者 新農(nóng)合：限中風(fēng)昏迷、腦外傷昏迷或酒精中毒昏迷搶救的患者。2 2型糖尿病。無(wú)指證 帶狀皰疹由水皰帶狀皰疹病毒所致，更昔洛韋用于治療和預(yù)防(y249。f225。ng)巨細(xì)胞病毒感染，建議改為阿昔洛韋,第五十頁(yè)，共五十頁(yè)
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