20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理選擇用藥時間-展示頁
2024-11-05 04:33本頁面
【正文】 時間性差異 藥物分布(fēnb249。 d242。ng)的節(jié)律性,第四頁，共三十七頁。i)第一次月經(jīng)來潮往往在秋末冬初,生命活動(hu243。,機體生命活動的節(jié)律性： 機體的睡眠、覺醒、體溫、呼吸、排便等幾十種生理活動都是按生物鐘的節(jié)律變化的 。,生命(shēngm236。iji232。以其預(yù)測和調(diào)整自身的生理活動和行為,來適應(yīng)環(huán)境的晝夜周期性變化。lǜ)性選擇最佳服藥時間,機體(jītǐ)節(jié)律性對藥動學(xué)的影響,機體節(jié)律性對藥效學(xué)的影響,主要內(nèi)容,第二頁，共三十七頁。,生命(shēngm236。合理(h233。lǐ)選擇用藥時間,主講人 劉艷萍,第一頁，共三十七頁。ng)活動的節(jié)律性,利用生命活動的節(jié)律(ji233。,生物節(jié)律性 生物體的生命活動好比一座時鐘，都是按照自己的規(guī)律不由自主的運動。這種運動規(guī)律是生物體在進化中適應(yīng)外界(w224。)環(huán)境的變化(如季節(jié)、晝夜等)而逐漸形成的。ng)活動的節(jié)律性,第三頁，共三十七頁。 正常自然分娩較多在早晨57點之間 病人死亡較多在上午6一10點 體溫在早2～6點偏低 尿量和胃酸分泌是晝多夜少 呼吸頻率晝快夜慢 女孩(nǚ h225。 d242。,人體病理變化的節(jié)律性 咯血多發(fā)生在6～9點或晚上(wǎn shang)612點 哮喘較常發(fā)生在夜間或清晨 膽絞痛、偏頭痛的峰值在晚上 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的峰值在凌晨 十二指腸潰瘍進食可以緩解 痛風(fēng)病的急性發(fā)作期下半夜,生命活動(hu243。ng)的節(jié)律性,第五頁，共三十七頁。)的時間差異 藥物代謝的時間差異 藥物排泄的時間差異,機體節(jié)律(ji233。,藥物吸收的時間性差異(chāy236。 濾過 吸收的方式：被動轉(zhuǎn)運 簡單擴散 易化擴散 主動轉(zhuǎn)運 膜動轉(zhuǎn)運,機體節(jié)律(ji233。,藥物吸收的時間性差異 口服吸收的影響因素：藥物理化性質(zhì)、胃腸道生物膜面積與結(jié)構(gòu)、胃排空速度、PH及胃腸血流量 晝夜節(jié)律影響吸收：人體對多數(shù)脂溶性藥物以早晨(zǎo chen)服用較傍晚服用吸收快 。,機體(jītǐ)節(jié)律性對藥動學(xué)的影響,第八頁，共三十七頁。 影響藥物分布的因素：血漿蛋白的結(jié)合、局部器官血流量、組織的親和力、體液的PH值和藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)屏障等。lǜ)性對藥動學(xué)的影響,第九頁，共三十七頁。h233。 健康成人血漿蛋白水平有較大幅度的晝夜節(jié)律性改變，其峰值在下午4點，谷值在早晨4點。弱堿性藥物如苯妥英鈉及丙戊酸在上午2點到6點的血漿游離含量最高。,藥物代謝的時間性差異 代謝：進入機體的藥物在藥酶影響(yǐngxiǎng)下所發(fā)生的化學(xué)變化，肝臟是藥物代謝的主要器官。lǜ)性對藥動學(xué)的影響,第十一頁，共三十七頁。如：磺胺類藥物下午4點給藥，血漿峰濃度較其他時間(sh237。早晨9點地西泮和N去甲基地西泮水平較高，提示安定類藥物脫羧和水解反應(yīng)具有節(jié)律性。,藥物排泄的時間性差異 排泄：藥物以原型或代謝產(chǎn)物的形式通過不同途徑(tng)排出體外的過程。,機體節(jié)律(ji233。,藥物排泄的時間性差異 晝夜節(jié)律影響排泄：腎臟排泄率因腎血流量、腎小球濾過率和尿液pH的節(jié)律變化而呈明顯節(jié)律
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