20xx年醫(yī)學專題—老人用藥-資料下載頁
2025-11-07 05:09本頁面
【正文】 類、氨芐西林、羧芐西林，應根據(jù)腎功減退情況，適當減量或延長給藥間隔時間。,第六節(jié) 老年患者常用治療藥物注意事項,第二十二頁，共二十七頁。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)藥物,一、鎮(zhèn)靜催眠藥 老年人對巴比妥類敏感性增高，盡可能不用(b249。y242。ng)； 苯二氮草類，雖亦有宿醉現(xiàn)象、藥物依賴性等不良反應，但安全范圍較大，老年人適用。,二、抗精神失常藥,吩噻嗪類、硫雜蒽類及丁酰苯類老年人較敏感，不適用；氟哌利多(l236。 duō)抗精神病作用強，尤適用于老年人，注意錐體外系不良反應。治療焦慮癥常用地西泮，安全范圍大，劑量應從小開始。,第二十三頁，共二十七頁。,心血管系統(tǒng)(x236。tǒng)藥物,老年高血壓首選β受體阻斷藥阿替洛爾、拉貝洛爾及鈣拮抗藥硝苯地平，降壓效果好且安全。 β—受體阻斷藥宜與噻嗪類利尿藥合并使用。 老年人腎功減退，對強心苷非常敏感，易產(chǎn)生(chǎnshēng)中毒，失鉀增加強心苷的心臟毒性，故老年人應根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整地高辛的用量。,第二十四頁，共二十七頁。,內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)藥物,老年人患風濕性關(guān)節(jié)炎，服用糖皮質(zhì)激素，易發(fā)生股骨和脛骨骨折(gǔzh233。)，應合并應用鈣劑和維生素D。 老年人糖尿病發(fā)病率較高，可口服降血糖藥，格列齊特(gliclazide)降糖作用強，還具降低血小板粘附性和改善微循環(huán)作用，故適用于糖尿病伴有心、腦血管并發(fā)癥的老年患者。 雌激素(estrogens)用于老年人的更年期綜合征、絕經(jīng)期后的乳腺癌、骨質(zhì)疏松和前列腺癌轉(zhuǎn)移等，不良反應也較多，使用時需注意。,第二十五頁，共二十七頁。,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年人用藥問題。脂肪與結(jié)締組織增加 ，心搏出量與心輸出量降低。肺組織彈性下降、呼吸肌肌力下降等。細胞免疫功能降低，T細胞調(diào)控網(wǎng)絡(luò)失去平衡。老年人對中樞抑制藥物的反應性有變化，中樞抑制作用較明顯：。β受體反應性改變：心臟對各種刺激(c236。jī)的反應明顯下降。激素水平改變，受體數(shù)量也改變。免疫效應細胞減少及T細胞應答缺陷，體液免疫也下降。③老年患者患感染性疾病，宜選用青霉素類和頭孢菌素類、氟喹諾酮類殺菌藥。內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物,第二十七頁，共二十七頁
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