【正文】 ，過(guò)保護(hù)期后在印度仿制，每噸只賣(mài) 60美元，極大地刺激了消費(fèi)。 08年 2月，總部設(shè)在孟買(mǎi)的 CIPIN公司 (ɡōnɡsī)宣布，將原來(lái)治療艾滋病的三合一藥物的價(jià)格降至 350美元，即每天不到 1美元，大大低于原研藥的價(jià)格，這一舉措使得印度的抗艾藥大舉殺進(jìn)非洲和拉美等一些沒(méi)有申請(qǐng)專(zhuān)利的國(guó)家，跨國(guó)制藥巨頭對(duì)此大為震驚。? 制藥巨頭紛紛放棄 “重磅炸彈 ”藥物，轉(zhuǎn)而將目光投向仿制藥。 第五十八 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。? 中國(guó)是一個(gè)以生產(chǎn)仿制藥為主的國(guó)家，隨著中國(guó)加入WTO 原研發(fā)藥 才被重視。 ? 我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng) (sh236。chǎng)將迎來(lái)制藥史上專(zhuān)利藥品到期最多的時(shí)期，世界上將有 150種以上總價(jià)值達(dá) 340多億美元的專(zhuān)利藥品保護(hù)期到期。像 氯雷他定、亞胺培南／西司他丁、阿伐依泊汀 等 “重磅炸彈 ”? 目前我國(guó)的藥企已經(jīng)進(jìn)入了申請(qǐng)搶仿專(zhuān)利藥的高潮。 ? 從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看， 仿創(chuàng)結(jié)合 是我國(guó)化學(xué)制藥生產(chǎn)的必由之路。 第五十九 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。發(fā)達(dá)國(guó)家兩者并存 。 美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)根據(jù)美國(guó)藥物使用委員會(huì)歷時(shí)二年時(shí)間對(duì)仿制藥品的研究結(jié)論在 1998年年會(huì)上公布了 “針對(duì)仿制藥的白皮書(shū) ”， 研究報(bào)告用事實(shí)來(lái)表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的，尤其是在治療危急患者和危急疾病時(shí)更是如此。例如： 在仿制藥品許可中，其生物利用度是指仿制藥品經(jīng)測(cè)試反應(yīng)具有原研發(fā)產(chǎn)品的利用度的 +/20% 。 因此原研發(fā)藥與仿制藥療效差別的概念已經(jīng)深入到發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)生和患者頭腦中。在國(guó)外，患者拿著醫(yī)生的處方去藥店配藥 (p232。iy224。o)時(shí)，藥劑師會(huì)問(wèn)患者，你要原研發(fā)藥還是仿制藥？患者可根據(jù)病情和醫(yī)生的建議自己作出相應(yīng)的選擇。 第六十 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。 （一）國(guó)內(nèi)輸液的現(xiàn)狀發(fā)改委最近透露 2024年中國(guó)醫(yī)療輸液 104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上 平。在西方國(guó)家，輸液是僅對(duì)急救 (j237。ji249。)患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的 “最后給藥方式 ”；而在中國(guó)，輸液簡(jiǎn)直成為一種就醫(yī)文化，好像不輸液就治不了病，以致大部分人患上 “輸液病 ”。如何看待 (k224。nd224。i)輸液第六十一 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。原因：患者方面?患者 生病，總是想 快點(diǎn)兒好， 社會(huì)節(jié)奏快，不想慢慢養(yǎng)病耽誤時(shí)間；?跟風(fēng)現(xiàn)象，那么多人生病都輸液 ，我為什么不 輸液呢 。醫(yī)生方面的原因?被動(dòng)的滿(mǎn)足患者的要求，很多患者覺(jué)得你要不讓我輸液，你就怠慢 (d224。im224。n)了我，你對(duì)我不太負(fù)責(zé)任；?由于以藥養(yǎng)醫(yī)，吊瓶可能是吃藥 10倍價(jià)格，讓患者多輸液可能獲利更多 。第六十二 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。原因：環(huán)境原因?媒體、社會(huì)及整個(gè)周邊環(huán)境，對(duì)輸液所產(chǎn)生的危害做的宣傳和科普太少，導(dǎo)致很多人沒(méi)有認(rèn)識(shí) (r232。nshi)到過(guò)量輸液的危害。第六十三 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。 “感冒 嚴(yán) 重，打針、吃藥不管用， 輸液 來(lái)得快。 ”這是目前國(guó)內(nèi)很多患者 的共識(shí)。正因?yàn)槎鄶?shù)患者有這樣(zh232。y224。ng)的要求， 所以很多 醫(yī)院的醫(yī)生在遇到感冒這樣的小病時(shí)，幾乎無(wú)一例外地讓患者掛瓶子輸液。醫(yī)生 的觀(guān)點(diǎn)： 感冒是 自限性疾病 ，一般情況下吃點(diǎn)感冒藥再來(lái)點(diǎn)物理降溫，幾天工夫就會(huì)好的。但現(xiàn)在 大部分患者都 要求給 輸液 。如果只開(kāi)口服藥， 患者 肯定會(huì)認(rèn)為醫(yī)生敷衍了事，可能會(huì)遭到投訴?！〉诹?頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。（二）過(guò)量 (gu242?！?li224。ng)輸液的危害 易將病毒細(xì)菌帶入體內(nèi)在幾種給藥方式中， 輸液 是最危險(xiǎn)的。 輸液 穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。 不良反應(yīng)強(qiáng)烈， 易導(dǎo)致嚴(yán)重后果輸液 也比口服藥物 (y224。ow249。)更容易出現(xiàn)藥物 (y224。ow249。)不良反應(yīng)，特別是過(guò)敏反應(yīng)。如果是口服，藥物 (y224。ow249。)中能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無(wú)法被身體吸收 。但輸液 時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液，嚴(yán)重的能引起過(guò)敏性休克甚至死亡。有醫(yī)生表示 “藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因，但是 輸液 導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇。 ”第六十五 頁(yè) ，共七十 頁(yè) ?！? 在 美國(guó) ，醫(yī)生對(duì)用藥十分謹(jǐn)慎 ，非常重視藥物副作用的問(wèn)題。一般醫(yī)生不隨便 (su237。bi224。n)給病人輸液，除非遇到不得已的情況。這主要有四方面原因：一是輸液比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時(shí)的疼痛；四是避免病人產(chǎn)生抗藥性。第六十六 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。 專(zhuān)家認(rèn)為只有 3種情況 必須輸液 (shūy232。)： 吞咽困難 嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等） 病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的情況 　第六十七 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。? 使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)；? 不要以為藥效 (y224。oxi224。o)較弱而增加使用劑量；? 沒(méi)有 醫(yī)師 或 藥師 同意 ， 不要同 時(shí) 服用非 處 方 藥 和 處方 藥；? 如 發(fā) 生不良反 應(yīng)，馬 上停止服用 ；? 如癥 狀 持 續(xù) 未改善 ，請(qǐng) 立即就 醫(yī)；? 就是用藥誤區(qū)，減少藥物濫用現(xiàn)象。自我用藥 (y242。nɡy224。o)總原則第六十八 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。 健康不能代表一切 (yīqi232。) ，失去健康則失去一切　　　做自己健康的主人 (zhǔ r233。n) 是 現(xiàn) 代人的 驕傲 健康 (ji224。nkāng)贈(zèng)言為 自己健康 采 取主 動(dòng) 是全球的 趨勢(shì)第六十九 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)日常安全用 藥 。病人 經(jīng)驗(yàn) 和 專(zhuān)業(yè) 人 員 的 經(jīng)驗(yàn) 區(qū) 別 。 1990~2024年 間 我國(guó)共 發(fā) 生中藥 不良反 應(yīng) 者 4769例，其中死亡 235例 ,占 %。 SFDA從 2024年開(kāi)始 對(duì) 中 藥 注射 劑進(jìn) 行安全性再 評(píng) 價(jià)，同 時(shí)進(jìn) 行 風(fēng)險(xiǎn) 效益 (xi224。oy236。)評(píng) 價(jià)。沖 劑 —— 加開(kāi)水溶解后沖服。 每日兩次（拉丁文 縮 寫(xiě) bid）：每日的早晨晚上各一次，相隔 約 12小 時(shí) 。 一天四次（ qid）：即是將一天 24小 時(shí) 平均分成 4段，每六小 時(shí) 服 藥 一次。的 趨勢(shì)第七十 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。