20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)注糖尿病用藥安全-資料下載頁
2024-11-19 04:56本頁面
【正文】 歐洲糖尿病學(xué)會（ EASD）、美國糖尿病協(xié)會（ ADA）、國際糖尿病聯(lián)盟（ IDF）、歐盟藥品管理局（ EMEA）和美國食品藥品管理局（ FDA）等權(quán)威組織相繼發(fā)表聲明，認(rèn)為這些研究方法存在缺陷，結(jié)果不一致，因此不具結(jié)論性 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在同年 7月份也發(fā)表聲明………… 。 第三十六 頁 ，共四十三 頁 。胰島素能否 (n233。nɡ fǒu)增加腫瘤的風(fēng)險n 胰島素自二十年代開始用于糖尿病的治療迄今已經(jīng)八十多年的歷史，研發(fā)經(jīng)歷了兩次飛躍，一次從動物胰島素到人胰島素的飛躍，第二次，是從人胰島素到胰島素類似物的飛躍。n 胰島素的 安全性 是研發(fā)過程中要考慮的一個非常重要的方面，它包括 分子安全性和代謝安全性 ，分子安全性是指促有絲分裂和遺傳毒性必須至少和人胰島素一樣，代謝安全性是指低血糖的風(fēng)險必須低于或等于人胰島素。 n 目前有關(guān)胰島素促有絲分裂作用的研究僅限于體外細(xì)胞系的研究，而體外細(xì)胞學(xué)試驗(yàn)結(jié)果 (jiē guǒ)不能代表在體內(nèi)具有相似的作用機(jī)制，臨床中這種安全性和相關(guān)性有待于進(jìn)一步的研究。 第三十七 頁 ，共四十三 頁 。胰島素：其它 (q237。tā)不良反應(yīng)n 水腫（ 46周）n 眼屈光不正n 2型肥胖 (f233。ip224。ng)病人體重增加n 皮下脂肪萎縮或肥大n 過敏n 胰島素耐藥第三十八 頁 ，共四十三 頁 。胰島素列藥物不良事件 (sh236。ji224。n)和用藥錯誤首位n 引起不良事件排名前 10位藥物 n 1.胰島素 (8%)2.抗凝藥 (%)3.阿莫西林 (%)4.阿司匹林 (āsīpǐl237。n)(%)5.甲氧芐氨 磺胺甲 唑 (%)6.氫可酮 /對乙酰氨基酚 (%)7.布洛芬 (%)8.對乙酰氨基酚 (%)9.頭孢氨芐 (%)10.青霉素 (%)n 用藥錯誤的前 10位藥物1.胰島素 (占 2024年所有 (suǒyǒu)用藥錯誤的 4%)2.嗎啡 (%)3.氯化鉀 (%)4.沙丁胺醇 (%)5.肝素 (%)6.萬古霉素 (%)7.頭孢唑啉 (%)8.對乙酰氨基酚 (%)9.華法林 (%)10.呋塞米 (%)2024年美國藥劑師學(xué)會年會報 告第三十九 頁 ，共四十三 頁 。降糖藥的不良反應(yīng)降糖藥 低血糖 體重增加 水腫 胃腸道不良反應(yīng)乳酸性酸中毒 肝毒性雙胍類 √ √噻唑烷二酮類 √ √ √磺脲類 √ √ √ √非磺脲類胰島素促泌劑√ √α糖苷酶抑制劑 √胰島素 √ √ √第四十 頁 ，共四十三 頁 。降糖藥的注意事項(xiàng)注意事 項(xiàng) TZD 雙胍 類 磺 脲類 非磺 脲類 促泌劑胰 島素?糖苷 酶抑制 劑心衰禁忌 √ √心血管疾病慎用 √ √肝功能不全慎用 √ √ √ √腎 功能異常慎用 √ √ √老年患者慎用 √ √ √ √單 獨(dú)使用可致低血糖 √ √ √不能與血管內(nèi)含碘造影 劑 合用 √第四十一 頁 ，共四十三 頁 。重視 (zh242。ngsh236。)降糖藥的安全勢在必行n 藥品安全問題日益突出n 降糖藥的安全性尤為重要n 安全應(yīng)用降糖藥必須q 熟練掌握作用機(jī)理q 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥q 注意 (zh249。y236。)藥物的不良反應(yīng)、禁忌、慎用、相互作用等第四十二 頁 ，共四十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)關(guān)注糖尿病用 藥 安全。 —— 解析降糖 藥 不良反 應(yīng) 。每年 (měini225。n)致死性 ADR超 過 1萬例 1。 建哲等 .延安大學(xué)學(xué) 報 （醫(yī)學(xué)科學(xué)版） ,2024。女性 ≥()。 TZD的不良反 應(yīng) —— 水 鈉 潴留。 TZD的不良反 應(yīng) —— 體重增加。格列奈 類 :瑞格列奈（苯甲酸衍生物）、那格列奈。胰 島 素 ↑↑。 僅 1％－ 2％的活性制 劑經(jīng)腸 道吸收入血。 嚴(yán) 格掌握適 應(yīng) 癥第四十三 頁 ，共四十三 頁 。
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