20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥--20xx0523-資料下載頁
2025-10-27 04:15本頁面
【正文】 真執(zhí)行已定的用藥方案，又要隨時仔細(xì)觀察必要的指標(biāo)和試驗數(shù)據(jù)，以求斷定藥物的療效和不良反應(yīng)，并及時修訂和完善原定的用藥方案，包括在必要時采取新的措施。,第二十五頁，共三十一頁。,合理(h233。lǐ)用藥的原則,少而精和個體化 任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用，又有不良反應(yīng)。藥物的相互作用更為復(fù)雜，既可提高療效，對病人有利，也可能增加藥物的 不良反應(yīng)，對病人造成損害。不同(b249。 t243。nɡ)病人可因病情不同(b249。 t243。nɡ)對藥物作用的敏感性不同(b249。 t243。nɡ)。因此用藥方案要強調(diào)個體化。除認(rèn)為必要的聯(lián)合用藥外，原則上應(yīng)抱“可用可不用的藥物盡量不用”的態(tài)度，爭取能用最少的藥物達到預(yù)期的目的?！吧儆盟帯辈⒎强紤]節(jié)約或經(jīng)濟問題，主要的是要盡量減少藥物對機體功能的不必要的干預(yù)和影響。,第二十六頁，共三十一頁。,Thank You !,第二十七頁，共三十一頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的案例,第二十八頁，共三十一頁。,泰能,一例行冠狀動脈搭橋術(shù)患者，術(shù)后即開始給予“泰能”0、5靜脈點滴6小時一次。5天后患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，臨床醫(yī)生加用解熱鎮(zhèn)痛劑，繼續(xù)原醫(yī)囑靜脈應(yīng)用“泰能”。2天后，患者體溫(tǐwēn)增高、咳嗽加重、痰液粘稠、氣喘、口腔頰黏膜出現(xiàn)白色斑點。停用泰能，口腔內(nèi)涂抹“制霉菌素糊”等治療，體溫(tǐwēn)逐漸正常。本例手術(shù)后不適當(dāng)?shù)念A(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，既引發(fā)了二重感染，又增加了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。,第二十九頁，共三十一頁。,妥布霉素,患者因發(fā)熱、咳嗽入院治療，給予(jǐyǔ)妥布霉素240mg靜脈點滴一日一次。治療9天，患者出現(xiàn)耳鳴，醫(yī)生未有給予重視，繼續(xù)靜脈點滴妥布霉素。后耳鳴加重，并伴有聽力下降。請耳鼻喉科會診后考慮為藥物引起的神經(jīng)性耳鳴，囑停用妥布霉素。此時妥布霉素已靜脈點滴治療16天。,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),合理用藥應(yīng)考慮的因素。不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?，發(fā)生不良的藥物相互作用。例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位的經(jīng)濟收入(shōur249。)而給病人開大處方，開價格昂貴的進口藥。用法不合理 ①服藥時間不合理。使用了未證明病情嚴(yán)重到值得一試的有毒副作用的藥物?！吧儆盟帯辈⒎强紤]節(jié)約或經(jīng)濟問題，主要的是要盡量減少藥物對機體功能的不必要的干預(yù)和影響。此時妥布霉素已靜脈點滴治療16天,第三十一頁，共三十一頁。,
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