【正文】 胃酸的藥物 如雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用，因為胃酸的分泌有晝少夜多的規(guī)律。,第一百一十三頁，共一百三十九頁。,第三節(jié) 特殊人群的安全(ānqu225。n)用藥 （不講）,一、兒童用藥注意事項 二、孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項 三、老年人用藥注意事項 四、肝功能受損病人用藥注意事項 五、腎功能受損病人注意事項 六、胃病(w232。i b236。nɡ)患者用藥注意,第一百一十四頁，共一百三十九頁。,特殊人群用藥一般指妊娠期、哺乳期婦女用藥，小兒用藥，老年人用藥，肝病患者用藥，腎功能不全患者用藥，胃病患者用藥共計六種類型。特殊人群因為在生理、病理上的特殊性，決定了在用藥時必須(b236。xū)予以特殊的考慮。,第一百一十五頁，共一百三十九頁。,一、兒童用藥(y242。nɡ y224。o)有哪些注意事項？,兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫(yī)師(yīshī)的指導下進行，特別是要注意下面“四忌”： 1忌濫用維生素。 2忌濫用抗生素。 3忌濫用解熱止痛藥。 4忌濫用丙種球蛋白。 5忌用藥劑量過大， 服用時間過長。,第一百一十六頁，共一百三十九頁。,二、孕婦、哺乳期用藥應注意(zh249。 y236。)什么？,許多藥物都可能(kěn233。ng)影響胎兒的健康，孕婦用藥，不僅本人可能(kěn233。ng)受到藥品不良反應的危害，不少藥物還可能(kěn233。ng)通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。所以，如孕婦病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務人員的意見，認真選擇，嚴格遵守規(guī)定用法用量。,第一百一十七頁，共一百三十九頁。,許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥、非巴比妥類的安定、安寧(ānn237。ng)、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛，一些抗生素類藥物，抗病毒藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲病藥，抗癌藥，心血管系統(tǒng)疾病藥物等。孕婦在服用任何藥物前，都應該向醫(yī)務人員詳細了解該藥品會不會影響胎兒的健康。,第一百一十八頁，共一百三十九頁。,用藥要謹慎，須在醫(yī)生的指導下，采取合理用藥原則，否則對寶寶的身體會造成極大的損害。哺乳期用藥有四大法則： 1.不可自己隨意(su237。 y236。)亂服藥。 2.服藥后調(diào)整哺乳時間，藥物有可能通過母乳被嬰兒吸收。 3.不宜服用避孕藥。 4.不可濫用中藥。,第一百一十九頁，共一百三十九頁。,三、老人(lǎo r233。n)用藥有哪些注意事項？,一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應；老年人往往身患一種以上的疾病，有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品，所以老年人用藥要特別慎重，選擇藥品時要多咨詢(zīxn)醫(yī)生，不要選用不良反應多的藥，適當降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免不良的藥物相互作用。,第一百二十頁，共一百三十九頁。,1.先取食療，而后用藥。俗話說：“是藥三分毒”， 所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。 2.先用中藥，后用西藥(xīy224。o)。 3.先以外用，后用內(nèi)服。 4.先用內(nèi)服，后用注射。 5.先用老藥，后用新藥。,第一百二十一頁，共一百三十九頁。,四、容易(r243。ngy236。)損害肝臟的藥物,肝臟是人體的解毒器官。它能將絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來毒物，變成無害而從體內(nèi)清除，部分物質(zhì)轉(zhuǎn)化成有效物在體內(nèi)發(fā)揮作用。任何有毒物質(zhì)（包括藥物）使機體中毒(zh242。ng d)時，肝臟常首當其沖，因而容易引起功能損傷，尤其在肝功能不良時，可導致中毒(zh242。ng d)性肝炎、肝腫大、溶血、出血、肝硬化、黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等。,第一百二十二頁，共一百三十九頁。,可能引起肝臟損害的藥物： （１）抗菌藥物：四環(huán)素類、無味紅霉素、氯霉素、潔霉素、磺胺類、利福平、異煙肼、對氨基水楊酸等。 （２）抗腫瘤藥：氮芥類 、氨甲喋呤、6巰基嘌呤等。 （３）激素及其有關藥物：甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、已烯雌酚、地巴唑等。 （４）其它：苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、消炎痛、撲熱息痛及一些含汞、鉍、銻砷等金屬的藥物。 肝功能不好的患者要避免服用能加重肝臟損害的藥物，服用其它藥物也要嚴格遵守藥品說明書規(guī)定的用法用量。用藥(y242。nɡ y224。o)過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，馬上停藥，并向醫(yī)生咨詢。,第一百二十三頁，共一百三十九頁。,五、損害(sǔnh224。i)腎臟的藥物,腎臟是藥物排泄的主要途徑，許多(xǔduō)藥物或其分解對腎臟有一定損害作用，如腎功能不良，就可能引起藥物蓄積中毒，或?qū)е履I功能進一步損害。 （１）抗菌素類: 卡那霉素可引起蛋白尿、血尿等；慶大霉素、鏈霉素也能引起腎損傷；四環(huán)素類、氯霉素等使腎小管發(fā)生退行性變化；有些磺胺藥可導致結(jié)晶尿和血尿；抗菌素對腎臟的損害大多會可逆的。如果及時停藥，絕大多數(shù)可迅速恢復。 （２）解熱鎮(zhèn)痛藥: 長期服用會發(fā)生腎臟的損害，出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、管型尿、少尿等。 （３）其它: 巴比妥類、水合氯醛、部分抗腫瘤藥如氨甲喋呤、絲裂霉素等，抗結(jié)核藥如異煙肼、對氨基水楊酸等，對腎臟也會造成損害。,第一百二十四頁，共一百三十九頁。,六、胃病(w232。i b236。nɡ)患者用藥注意：,臨床上胃病的種類很多，以胃潰瘍、十二指腸潰瘍和慢性胃炎最常見。其病理多涉及胃腸粘膜不同程度的損傷。用藥時主要應避免對胃腸黏膜造成傷害的藥物(y224。ow249。)。 （1）非類固醇類抗炎藥 （2）腎上腺皮質(zhì)激素類：如強的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有減少粘液分泌及促進胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后，會加重病情，嚴重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔，所以長期服用此類藥物時，應盡量搭配一些抑酸藥，如奧美拉唑、埃索美拉唑等。 （3）另外，洋地黃、碘劑、四環(huán)素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。,第一百二十五頁，共一百三十九頁。,一般來說，在胃病的急性期、活動期，禁用上述藥物。但在胃病的穩(wěn)定期、緩解期，如果必須使用以上藥物的話。 首先，應在飯后服藥，避免空腹服藥，這樣，能減少藥物與胃粘膜的直接接觸，從而減少胃粘膜的損害。 還可在服藥前，先服用(f y242。nɡ)胃粘膜保護劑，如硫糖鋁、麗珠得樂、胃速樂、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得樂等，尤其是近幾年經(jīng)常使用的麥滋林顆粒，能在胃粘膜上形成一層保護膜，使其不容易受到損害。 也可使用中藥，如健脾補氣和胃的中成藥：健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等，也有相似的效果。再則，可使用中藥代替對胃粘膜有刺激的藥物。如服用追風透骨丸以取代消炎痛、布洛芬等，服用羚翹感冒片取代西藥感冒藥等。,第一百二十六頁，共一百三十九頁。,第四節(jié) 家庭(jiāt237。ng)藥箱常備藥品,一、家庭(jiāt237。ng)備藥原則 二、家庭備藥品種參考,第一百二十七頁，共一百三十九頁。,一、家庭(jiāt237。ng)備藥原則,1.常見病用的藥：如傷風感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道疾病常用藥；腹瀉嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥；其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。 2.常用的藥：治療各系統(tǒng)病的藥種類很多，家里應備的只能是常用的。作用相似的藥物很多，挑選一部分備用即可。 3.安全的藥：兒童用藥要求較嚴，使用不當極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應該是副作用少、毒性反應(fǎny236。ng)小、使用方法簡便的藥品。,第一百二十八頁，共一百三十九頁。,4.使用方便的藥：家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用，因使用不當，掌握不好，容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。 5.便于存放的藥：家庭常備藥存放的時間一般較長。這就需要存放的藥量少些，特別是容易變質(zhì)失效(shī xi224。o)的藥更應 少備些。具體地說，應以藥片為主，水劑為輔。要選擇些 包裝比較好的藥物存放。 6.易于掌握的藥：各種藥都各有用量、用法、適應癥 和副作用，復雜的家長難以掌握。因此，應備用的藥要少 而精，種類少些，易于記住，便于使用，可少出差錯。,第一百二十九頁，共一百三十九頁。,二、家庭(jiāt237。ng)藥箱常備藥品參考,感冒藥 （1）西藥或中西合成藥任選(r232。n xuǎn)一種：白加黑、感康、康必得、百服寧、三九感冒靈顆?；蚰z囊、維C銀翹片、新癀片（風熱） （2）中成藥（需辨證）：銀翹解毒片或丸（風熱，同仁堂）、抗病毒口服液（風熱）、雙黃連口服液（風熱）、清開靈口服藥（風熱）、板藍根顆粒（風熱、抗病毒）、正柴胡飲（風寒）、小柴胡顆粒（寒熱往來）、玉屏風顆粒（體虛感冒，廣東環(huán)球）。,第一百三十頁，共一百三十九頁。,胃腸道疾病藥 （1）腹瀉：黃連素片、霍香正氣滴丸或軟膠囊（兼止嘔、解酒）、葛根芩連片、諾氟沙星、蒙脫石散劑 （2）腹痛(f249。 t242。nɡ)：金佛止痛丸（廣州中一藥業(yè)）、法國雙飛人藥水、元胡止痛片（痛經(jīng)可用）,第一百三十一頁，共一百三十九頁。,（3）消化不良(xiāo hu224。 b249。 li225。nɡ)：保濟丸、保和丸（兼風寒感冒）、嗎丁嚀（多潘立酮、西安楊森） （4）泛酸：蜆殼胃散,（5）調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)腸道菌群：腸泰合劑、乳酸菌素片、酵母片、整腸生。,第一百三十二頁，共一百三十九頁。,外用藥 （1）云南白藥散、膠囊（可內(nèi)服(n232。if)）或噴劑：止血、扭傷等 （2）斧標驅(qū)風油（新加坡）： 驅(qū)風、醒神、通鼻竅 （3）虎牌萬金油（新加坡）：蚊蟲叮咬等 （4）娥羅納英H軟膏（日本株式會社）：皮膚皸裂等 （5）創(chuàng)可貼（邦迪或云南白藥）：止血、保護傷口 （6）黃道益活絡油（香港）、千里追風油（馬來西亞）： 風濕痹痛 （7）法國雙飛人藥水（消毒）、 碘酒（消毒）、消毒紗布、棉簽等,第一百三十三頁，共一百三十九頁。,心血管用藥（胸悶胸痛） （1）復方丹參滴丸（天津天士力） （2）麝香(sh232。xiāng)保心丸（上海和黃藥業(yè)） （3）救心丹（日本） （4）深海魚肝油（美國GNC或澳洲）,第一百三十四頁，共一百三十九頁。,止咳化痰藥 復方川貝止咳露、念慈痷川貝枇杷膏（陰虛咳）、蛇膽(sh233。 dǎn)川貝液（痰熱咳）、橘紅化痰口服液（痰濕咳）,第一百三十五頁，共一百三十九頁。,小兒常用藥 保嬰丹（香港余仁生）、通屋奇應丸（日本，退熱、化痰、止痙）、猴棗(h243。u zǎo)散（化痰）、媽咪愛、思密達（腸道不適、腹瀉）、美林（退熱）、退熱貼（外用）、三公仔小兒七星茶（消化不良、便秘等）、日本甘油鈣丸（KAWAI，增強抵抗力）,第一百三十六頁，共一百三十九頁。,結(jié) 語,家庭(jiāt237。ng)安全用藥與您的生活息息相關，使用前了解用藥的安全知識，并掌握好藥品的正確使用原則（“一巴掌”原則）和方法，必將為您和家人的身體健康帶來積極地影響！ 愿良好的用藥習慣成為大家健康的守護神！,第一百三十七頁，共一百三十九頁。,感謝您的聆聽(l237。nɡ tīnɡ)， THANK YOU !,第一百三十八頁，共一百三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),家庭安全用藥知識講座。遮光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙。密閉：指將容器密閉，以防止塵土及異物進入。 本品一日(yī r236。)劑量不得超過2粒，療程不超過3－7天。（1）利尿劑：在高血壓治療中，氫氯噻嗪是應用最為廣泛的利尿劑。血漿極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平均升高：。抗?jié)兯帲何鼰熆墒刮敢旱姆置诖罅吭黾?，降低西咪替丁及其它抗?jié)冇稀HANK YOU,第一百三十九頁，共一百三十九頁。,