20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—化療止吐用藥知識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-11-10 04:27本頁(yè)面
【正文】 。國(guó)內(nèi)有昂丹司瓊引起精神障礙的報(bào)導(dǎo)。第二十九 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。多巴胺受體拮抗劑 胃復(fù)安? 其它中樞性作用 (廣泛 CNS作用 )? 副作用：低血壓、鎮(zhèn)靜 (zh232。nj236。ng)、焦慮不安、錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為舌頭在口內(nèi)擺動(dòng)、牙磨動(dòng)、頜緊鎖、坐立不安、肢體不自主擺動(dòng) (靜坐不能 )、控制眼球活動(dòng)肌肉痙攣 (眼球轉(zhuǎn)動(dòng)性危像 )、頸部肌肉痙攣 (斜頸、頸扭傷 )、肌張力障礙 (運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重紊亂 )第三十 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) ?？菇M胺 (zǔ224。n)類(lèi) 苯海拉明? 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng) (x236。tǒng)有較強(qiáng)抑制作用。? 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振、口干等。少見(jiàn)的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。第三十一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。5HT3受體拮抗劑昂丹司瓊 為 首個(gè)上市 的高選擇性 5HT3受體拮抗劑。具有胃動(dòng)力作用，可加速胃排空，對(duì)止吐有利，但 無(wú)鎮(zhèn)靜作用，對(duì) 5HT3受體的阻斷為可逆阻斷，且半衰期短。格拉司瓊 具高選擇性和高效性，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)中樞和外周的 5HT3受體有較強(qiáng)的拮抗作用，對(duì)其他(q237。tā)5HTl、 5HT多巴胺 D2或腎上腺素 α 受體等僅具輕微或幾無(wú)親和性。第三十二 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。5HT3受體拮抗劑托烷司瓊 對(duì)外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)內(nèi) 5HT3受體具高選擇性拮抗作用， 雙重 (shuāngch243。ng)阻斷嘔吐反射中的介質(zhì)的化學(xué)傳遞。阿扎司瓊 對(duì) 5HT3受體有高度的親和力 ，阻斷腹部迷走神經(jīng)向心性纖維上的受體，作用強(qiáng)度比甲氧氯普胺強(qiáng) 410倍，為昂丹司瓊的 2倍，幾乎與格拉司瓊等同。 靜脈注入后，能高度拮抗 5HT誘發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩。第三十三 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。THANK YOU第三十四 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)化 療 止吐用 藥 知 識(shí) 。醫(yī)生 :被迫減少化 療 的 劑 量和 頻 次不易 (b249。 y236。)取得患者的合作 惡 心嘔吐 嚴(yán) 重 時(shí) 被迫更改治 療 方案。（ 10％～ 30％）。各種 5HT3受體拮抗 劑 在 預(yù) 防化 療 后急性嘔吐和 遲發(fā) 性嘔吐方面的 療 效和安全性相似，可互相替代。 對(duì) 接受高致吐 風(fēng)險(xiǎn)藥 物化 療 的患者， 這類(lèi) 止吐 藥 不作 為 首 選藥 物。 1. 高致吐 風(fēng)險(xiǎn) ： 5HT3受體拮抗 劑 +地米 +阿瑞吡坦。 a）蒽 環(huán)類(lèi)藥 物和 環(huán) 磷 酰 胺 聯(lián)合化 療 ： 5HT3受體拮抗 劑 +地米 +阿瑞吡坦第三十五 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。
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