20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥合理檢查-資料下載頁(yè)
2024-11-09 00:27本頁(yè)面
【正文】 100張?zhí)幏狡骄庂M(fèi)占處方費(fèi)用的比例 每100張?zhí)幏綄＜以u(píng)價(jià)合格率 根據(jù)快速評(píng)價(jià)方法，也可抽取30張?zhí)幏綖闃颖尽?第七十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,監(jiān)測(cè)(jiān c232。)評(píng)價(jià)方法,出口處調(diào)查 在醫(yī)院(yīyu224。n)門診或診所出口處，詢問病人并查看病歷，了解用藥情況。 同行評(píng)價(jià)與專家評(píng)價(jià) 抽取處方或病歷由同級(jí)或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)用藥的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。 喬裝評(píng)價(jià) 管理者喬裝病人就診，了解醫(yī)務(wù)人員用藥行為及其合理性,第七十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,肯尼亞某省立總醫(yī)院的SDUI（調(diào)研(di224。o y225。n)指標(biāo)）,第七十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,瑞典(ru236。 diǎn)3家社區(qū)衛(wèi)生中心的SDUI（調(diào)研指標(biāo)）,第七十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,（三）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 合理(h233。lǐ)用藥審核程序,第七十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,門診(m233。nzhěn)合理用藥審核基本程序,第七十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,住院(zh249。 yu224。n)合理用藥審核,第七十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,合 理 檢 查,第七十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,一、合理檢查(jiǎnch225。)內(nèi)涵,為明確診斷、使用醫(yī)療器械對(duì)病人實(shí)施的必要、有效(yǒuxi224。o)、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)學(xué)診斷過程。包括三個(gè)方面： 從疾病診斷的角度來講是合理的 從經(jīng)濟(jì)的角度來講是合理的 從病人安全和對(duì)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)的角度來 講是合理的,第八十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,二、目的(m249。d236。)及意義,合理(h233。lǐ)檢查,提高診斷(zhěndu224。n)速度,節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用,減輕病人痛苦,保護(hù)身體健康,改善醫(yī)療行業(yè)形象,保證新型 合作醫(yī)療的 持續(xù)發(fā)展,節(jié)約合作 醫(yī)療基金,提高農(nóng)民 的信任度,第八十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,三、不合理檢查(jiǎnch225。)表現(xiàn),重復(fù)(ch243。ngf249。)檢查 濫用高精尖儀器檢查 不必要及無效檢查,第八十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,四、不合理檢查(jiǎnch225。)的危害,浪費(fèi)衛(wèi)生資源，造成醫(yī)療費(fèi)用(f232。i yong)上漲 損害患者及醫(yī)務(wù)人員健康 破壞醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生行業(yè)形象 延誤診斷與及時(shí)治療,第八十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,五、不合理檢查(jiǎnch225。)原因,經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng) 不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏銜接 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不夠 對(duì)不合理檢查危害認(rèn)識(shí)不足 患者(hu224。nzhě)的迷信、盲目心理,第八十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,合理檢查(jiǎnch225。)的基本原則,必要性 診斷價(jià)值是選擇檢查項(xiàng)目的根本(gēnběn)依據(jù) 安全性 必需結(jié)合病人的身體狀況，選擇合適的檢查項(xiàng)目 經(jīng)濟(jì)性 在滿足診斷要求、安全性的前提下，盡可能選擇費(fèi)用低的檢查,第八十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,合理檢查(jiǎnch225。)策略與措施,策略(c232。l252。232。)與 措施,制訂(zh236。d236。ng)診 療規(guī)范,深化對(duì) 新農(nóng)合認(rèn)識(shí),加強(qiáng)技 術(shù)培訓(xùn),強(qiáng)化監(jiān) 督與審核,定期評(píng) 價(jià)與獎(jiǎng)懲,醫(yī)院和新農(nóng) 合的依存關(guān)系,病歷與檢查 化驗(yàn)單對(duì)照,發(fā)揮縣級(jí)機(jī)構(gòu) 的技術(shù)指導(dǎo)作用,定期抽查 現(xiàn)場(chǎng)觀察,制定指標(biāo) 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,,,第八十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第八十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),合理用藥(y242。nɡ y224。o)與合理檢查。以盡可能低成本換取盡可能大的治療效益。不合理用藥(y242。nɡ y224。o)現(xiàn)象約占用藥(y242。nɡ y224。o)者的12％－32％。6～10種為10％。劑量不夠，達(dá)不到有效的治療劑量。安慰性給病人開藥，按病人要求用藥(y242。nɡ y224。o)。60年代，反應(yīng)停事件——最終引起醫(yī)藥界高度重視?！俺?jí)細(xì)菌”、臺(tái)灣“全抗藥性AB菌”。影響了病人家庭生活，破壞了家庭的幸福安寧。把醫(yī)師處方藥收入與科室或醫(yī)師利益掛鉤。謝謝,第八十八頁(yè)，共八十
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