20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥合理檢查-文庫(kù)吧
2024-11-09 00:27 本頁(yè)面
【正文】 6。d224。ng)的病人 強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異,第二十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,適當(dāng)(sh236。d224。ng)的療程 按照治療學(xué)原則，規(guī)定藥物治療的周期,第二十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo) 積極、正確(zh232。ngqu232。)、客觀,第二十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,合理用藥的概念源于合理療法，它要求治療學(xué)以當(dāng)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)為基礎(chǔ)，反對(duì)單憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)療法。正是由于不合理用藥問(wèn)題普遍、原因復(fù)雜以及由此而導(dǎo)致的后果嚴(yán)重，制定和實(shí)施(sh237。shī)合理用藥政策，廣泛地推行合理用藥已成為全球的共同行動(dòng)。,第二十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,（二）合理用藥(y242。nɡ y224。o)的原則,確定診斷，明確(m237。ngqu232。)用藥目的 制訂詳細(xì)的用藥方案 及時(shí)完善用藥方案 少而精和個(gè)體化,第二十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,二、不合理用藥的表現(xiàn)(biǎoxi224。n)與危害,治療(zh236。li225。o)作用 不良反應(yīng),第二十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,（一）不合理用藥(y242。nɡ y224。o)現(xiàn)狀,不合理用藥現(xiàn)象約占用藥者的12％－32％ 上市藥物中的70％被諸多原因而浪費(fèi) 全國(guó)每年5000多萬(wàn)住院病人中至少有250萬(wàn)人與藥物不良反應(yīng)有關(guān)(yǒuguān) 我國(guó)每年死于不合理用藥的人將近20萬(wàn),第二十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,“三素一湯” ：,抗生素的使用率50%—70% 注射針劑(zhēnj236。)使用率28%—48% 激素的使用率16%—48%,第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,（二）不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),用藥(y242。nɡ y224。o)不對(duì)癥，無(wú)明顯的適應(yīng)癥用藥(y242。nɡ y224。o) 我國(guó)抗生素的合理使用率低于50%，大醫(yī)院前50位用藥半數(shù)為抗生素，基層醫(yī)院抗生素使用比例更高,第三十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥(y242。nɡ y224。o)或聯(lián)合用藥(y242。nɡ y224。o)過(guò)多 聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率： 5種以下藥物為3.5％ 6～10種為10％ 13.0～15種28％ 16～20種54％。,第三十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,不適當(dāng)(sh236。d224。ng)的使用毒副作用過(guò)大的藥物 糖皮質(zhì)激素藥的濫用 兒童或孕婦使用喹諾酮類藥,第三十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,用藥過(guò)度或重復(fù)(ch243。ngf249。)給藥 劑量過(guò)大 療程過(guò)長(zhǎng) 輕癥用重藥 重復(fù)給藥,第三十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,,第三十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,用藥不足 劑量(j236。li224。ng)不夠，達(dá)不到有效的治療劑量(j236。li224。ng) 療程太短，不足以徹底治愈疾病,第三十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,給藥方法不當(dāng) 如給藥時(shí)間(sh237。jiān)不當(dāng)，間隔不當(dāng)，給藥 途徑不當(dāng)?shù)?第三十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,使用無(wú)明確療效的藥物 假藥、劣藥、過(guò)期(gu242?！╭ī)藥或者用保健品、保健食品等充當(dāng)藥品,第三十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,無(wú)適應(yīng)(sh236。y236。ng)證用藥 安慰性給病人開(kāi)藥，按病人要求用藥,第四十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,無(wú)必要地使用價(jià)格昂貴的藥品 單純?yōu)榱?w232。i le)提高醫(yī)療單位或者個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入而給病人開(kāi)大處方，開(kāi)價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥。這在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)較普遍。,第四十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,總之，凡屬人為因素造成的非安全、有效(yǒuxi224。o)、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠盟幎际遣缓侠碛盟帯?第四十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,（三 ）不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的危害,導(dǎo)致治療失敗(shīb224。i) 發(fā)生藥物不良反應(yīng) 引起藥源性疾病 造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi) 產(chǎn)生不良社會(huì)影響,第四十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,導(dǎo)致治療(zh236。li225。o)失敗,4/5的止瀉藥對(duì)急性腹瀉無(wú)效； 1/2
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