20xx年醫(yī)學專題—合理用藥--20xx0523(編輯修改稿)
2024-11-05 04:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 果。 。,第十三頁，共三十一頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),不適當?shù)暮喜⒂盟?，發(fā)生不良的藥物相互作用 不是(b249。 shi)根據(jù)治療需要和藥物特性設(shè)計合理給藥方案，無必要或不適當?shù)睾喜⑹褂枚喾N藥物，致使發(fā)生不良反應(yīng)或藥源性疾病 速效殺菌藥物與速效抑菌藥聯(lián)用，如β內(nèi)酰胺抗生素+大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，β內(nèi)酰胺抗生素屬繁殖期殺菌藥，作用機制在于干擾細菌粘肽的合成，使細菌細胞壁缺失，細胞液泄出而死亡，對繁殖期的細菌有強大的殺菌作用， 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氯霉素、林可霉素，為速效抑菌藥，抑制細菌蛋白的合成，使細菌由繁殖期進入靜止期，從而減弱β內(nèi)酰胺抗生素的殺菌作用，但近來有報道，β內(nèi)酰胺抗生素+大環(huán)內(nèi)酯二者在治療非典型肺炎上有明顯的作用，在這種情況下，建議如果確實要聯(lián)用，首先使用殺菌藥，然后使用抑菌藥，即在輸液的前后順序上要注意。,第十四頁，共三十一頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),無適應(yīng)證用藥(y242。nɡ y224。o): 病人并不存在需要進行藥物治療的疾病或不適，醫(yī)生安慰性給病人開藥，病人保險性用藥。,第十五頁，共三十一頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),無必要地使用價格昂貴的藥品: 例如單純?yōu)榱颂岣哚t(yī)療單位(dānw232。i)的經(jīng)濟收入而給病人開大處方，開價格昂貴的進口藥。,第十六頁，共三十一頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),給藥時間、間隔、途徑不適當。 用法不合理 ①服藥時間不合理。某些藥物如：頭孢氨芐、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素以及大多數(shù)胃藥多潘立酮、維霉素等，還有部份降血糖藥的吸收受胃內(nèi)容物的影響，餐后服用(f y242。nɡ)使其吸收減少，血藥濃度降低，故在餐前服用(f y242。nɡ)；②給藥次數(shù)不合理。如：羅紅霉素0．15 g，3次/d，但口服T1/2為8．4~15．5 h，故應(yīng)為成人一次0．15 g，2次/d；氨氯地平5 mg，3次/d，因氨氯地平屬于長效鈣離子拮抗劑，故只需5 mg，qd。,第十七頁，共三十一頁。,不合理用藥(y242。nɡ y224。o)的表現(xiàn),重復(fù)給藥: 包括多名醫(yī)生(yīshēng)給同一病人開相同的藥物，并用含有相同活性成分的復(fù)方制劑和單方藥物，或者提前續(xù)開藥方。重復(fù)使用同類藥物主要表現(xiàn)在溶栓、活血化瘀類藥物，改善腦細胞代謝類藥物或氨基酸制劑
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