20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒科合理用藥(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加，在6~12個(gè)月時(shí)就接近成人水平，在隨后的的兒童期，腎功能超過(guò)成年人，若不注意，會(huì)導(dǎo)致劑量偏低。,第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,4.兒童用藥的一般(yībān)原則,（1）明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 選擇療效確切、不良反應(yīng)較小的藥物，特別是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能有損害的藥物盡可能少用或不用。 如喹諾酮類(lèi)抗生素可影響(yǐngxiǎng)小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類(lèi)藥物易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴、甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此上述藥物要做到禁用或慎用。,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,4.兒童(233。r t243。ng)用藥的一般原則,（2）根據(jù)兒童特點(diǎn)選擇適宜的給藥方案 ①口服給藥是最安全方便(fāngbi224。n)經(jīng)濟(jì)的給藥途徑，但影響因素較多，劑量不如注射給藥準(zhǔn)確。 ②注射給藥比口服給藥湊效快，但對(duì)小兒刺激大。 ③兒童皮膚吸收較好，透皮給藥方便且痛苦小。 ④直腸給藥時(shí)，藥物從直腸下部吸收，不經(jīng)過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)。臨床應(yīng)用較多的有小兒退熱栓劑，灌腸法在小兒應(yīng)用較少，因藥液在腸腔不易保留。 ⑤單劑量包裝問(wèn)題，避免一日或多次劑量一次誤服等。,第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,4.兒童(233。r t243。ng)用藥的一般原則,（3）根據(jù)兒童的不同階段嚴(yán)格掌握用藥劑量 目前兒童劑量的計(jì)算方法有很多，有年齡折算法、體重(tǐzh242。ng)折算法、體表面積折算法等，可選擇使用。,第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。,4.兒童(233。r t243。ng)用藥的一般原則,（4）密切監(jiān)護(hù)兒童用藥，防止產(chǎn)生(chǎnshēng)不良反應(yīng) 兒童應(yīng)急能力較差，較敏感，極易產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)。在用藥過(guò)程中應(yīng)密切注意藥品不良反應(yīng)，以免造成嚴(yán)重后果。,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,5.劑量(j236。li224。ng)計(jì)算方法,（1）根據(jù)兒童年齡計(jì)算 ①Fried公式 嬰兒藥物(y224
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