20xx年醫(yī)學(xué)專題—加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥(編輯修改稿)
2024-11-05 02:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者字跡難以辨認(rèn)的； 12.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； 13.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； 14.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； 15.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,不規(guī)范(guīf224。n)處方,16.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； 17.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； 18.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句(z236。j249。)的； 19.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； 110.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； 111.單張門急診處方超過五種藥品的；,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,不規(guī)范(guīf224。n)處方,112.無(wú)特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的； 113.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的； 114.醫(yī)師(yīshī)未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。 115.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,用藥不適宜(sh236。y237。)處方,21.適應(yīng)證不適宜的； 22.遴選的藥品不適宜的； 23.藥品劑型或給藥途徑不適宜的； 24.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的； 25.用法、用量不適宜的； 26.聯(lián)合用藥不適宜的； 27.重復(fù)給藥的； 28.有配伍(p232。iwǔ)禁忌或者不良相互作用的； 29.其它用藥不適宜情況的。,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,超常(chāo ch225。nɡ)處方,31.無(wú)適應(yīng)證用藥； 32.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的； 33.無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥的； 34.無(wú)正當(dāng)理由為同一(t243。ngyī)患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。,第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,統(tǒng)一(tǒngyī)要求,抽樣方法 抗菌藥物，無(wú)論口服、注射(zh249。sh232。)、局部應(yīng)用，均統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。 同一溶媒，無(wú)論幾組注射劑，均按一個(gè)品種統(tǒng)計(jì)。 臨床診斷，無(wú)：11，110，31； “取藥”：110，31； 有，但極不清晰：11，110。 門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，如為門規(guī)處方或在普通處方后記中選擇理由，則按說明理由計(jì)；如最小包裝（1盒、1瓶），均按未超量計(jì)。 修改處方，如當(dāng)天取藥，可只簽名或蓋章；如第二天及以后取藥，除簽名或蓋章外，必須注明日期。,第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,關(guān)注(guānzh249。)熱點(diǎn)1,是否使用錯(cuò)誤的藥物 是否使用不需要的藥物 是否使用有不良相互作用的藥物 劑型、給藥途徑(tj236。ng)的正確性 劑量過大或過小 療程過長(zhǎng)或過短,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,關(guān)注(guānzh249。)熱點(diǎn)2,醫(yī)院的總體水平而非個(gè)別醫(yī)師(yīshī)的水平 個(gè)人水平對(duì)醫(yī)院水平的影響 醫(yī)院合理用藥水平在地區(qū)醫(yī)療中所處的地位,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,5. 點(diǎn)評(píng)結(jié)果(jiē guǒ)的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn),醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方； 根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告(b224。og224。o)； 醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥學(xué)部門會(huì)同醫(yī)療管理部門提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)
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