20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理用藥最后一稿(編輯修改稿)
2024-11-05 04:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格,第二十九頁，共六十八頁。,嚴格控制《目錄》外抗菌藥物使用 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用《目錄》以外的抗菌藥物品(w249。pǐn)種應(yīng)當(dāng)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)使用前應(yīng)當(dāng)按抗菌藥物品(w249。pǐn)規(guī)逐一填寫《河南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表》，并報核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。,第三十頁，共六十八頁。,三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療 報銷基本(jīběn)藥物目錄,第三十一頁，共六十八頁。,制定《藥物目錄》的目的 保證參合農(nóng)民的基本醫(yī)療(yīli225。o)需求，控制不合理用藥現(xiàn)象 減少合作醫(yī)療基金和衛(wèi)生資源的浪費,第三十二頁，共六十八頁。,遴選(l237。n xuǎn)原則,基本保障 臨床必需(b236。xū) 安全有效 價格適宜,33,第三十三頁，共六十八頁。,豫衛(wèi)基婦[2005]4號：2006年版目錄 衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕253號：甲流防治藥物 豫衛(wèi)電[2010]59號：手足口病重癥救治藥品 豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕13號：國家基本藥物（基層部分(b249。 fen)） 豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕30號：河南省基本藥物增補目錄（2010年版）和河南省二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物目錄（試行）藥品,第三十四頁，共六十八頁。,三）合理用藥(y242。nɡ y224。o)的監(jiān)測和評價,第三十五頁，共六十八頁。,36,第三十六頁，共六十八頁。,37,合理用藥的監(jiān)測(jiān c232。)與評價,第三十七頁，共六十八頁。,不合理用藥處方(chǔfāng)的評價標(biāo)準(zhǔn),1.藥品的適應(yīng)癥有與臨床主要診斷不符合的情況 2.單張?zhí)幏匠^5種藥品 3.普通處方超過7日用量，急診處方超過3日用量 4.貴重藥品使用無指征或用法、用量不合格 5.藥品間有配伍禁忌 6.藥品超劑量使用未注明原因及再次(z224。i c236。)簽名 7.抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求 8.參合病人的處方中，自費藥品使用存在不合理現(xiàn)象,第三十八頁，共六十八頁。,二、合理(h233。lǐ)檢查與合理(h233。lǐ)治療,第三十九頁，共六十八頁。,一）不合理檢查(jiǎnch225。),過度檢查： 不加選擇(xuǎnz233。)無指證的進行全方位檢查（包括項目、內(nèi)容、部位） 對診斷治療意義不大的不必要檢查 與主要疾病無關(guān)非常規(guī)要求的檢查或檢查項目與臨床癥狀、體征、病情、診斷依據(jù)不相符 已經(jīng)明確診斷，仍進行不必要、重復(fù)的檢查 違反醫(yī)學(xué)常規(guī)，做輔助檢查未按照由低到高（含項目、費用）順序進行。,第四十頁，共六十八頁。,重復(fù)檢查： 同一檢查項目(xi224。ngm249。)在較短的時間內(nèi)反復(fù)進行； 同一檢查項目不必要的重復(fù)進行。,第四十一頁，共六十八頁。,檢查缺失： 診斷檢查必要的檢查項目缺失，影響診斷造成住院日延長費用增加(zēngjiā)； 必要的檢查因不及時而延誤診治造成住院日延長費用增加； 單病種病人必要的檢查項目缺失。,第四十二頁，共六十八頁。,二）不合理治療(zh236。li225。o),服務(wù)過度 提供疾病不必要治療手段（中醫(yī)藥項目）； 提供
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