20xx年醫(yī)學專題—患者病情及用藥簡介-在線瀏覽
2024-11-14 23:15本頁面
【正文】 用特點】 鎮(zhèn)咳：嗎啡的1/4，治療(zh236。o)劑量不呼吸抑制； 鎮(zhèn)痛：嗎啡的1/10～1/7，強于解熱鎮(zhèn)痛藥。呼吸功能不良、痰多患者和孕婦禁用，哺乳期女性慎用。,苯佐那酯（benzonatate，退嗽）,【臨床用途】 刺激性干咳(ɡ224。)、鎮(zhèn)咳；支氣管鏡檢查或支氣管造影前以預防檢查時咳嗽。,【不良反應】 較輕，嗜睡、頭暈，偶見過敏性皮炎。,第五頁，共四十二頁。n)藥,惡心(ě xīn)性祛痰藥：氯化銨,粘痰溶解(r243。,【作用與用途】 祛痰(qū t225。用于急、慢性呼吸道炎癥痰黏不易咳出。,（ammonium chloride）,第二節(jié) 祛痰(qū t225。,【不良反應】 大劑量：惡心、嘔吐、胃痛，過量致酸中毒。ng)不全者禁用。n)藥,第八頁，共四十二頁。n)藥,第九頁，共四十二頁。ng)呼吸道膽堿受體，增加腺體分泌； 用于支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等，改善粘痰阻塞所引起的氣促。n)藥,第十頁，共四十二頁。,【基本病理過程】 支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血(chōngxu232。 【藥物作用】 作用于誘發(fā)哮喘的某些環(huán)節(jié)，解除或預防支氣管平滑 肌痙攣，緩解癥狀，預防發(fā)作。,支氣管哮喘(xi224。,1.外源性 致敏源 吸入性：花粉、塵螨、化學性氣體、動物(d242。)皮毛、皮屑。 藥物性：青霉素、阿司匹林、普萘洛爾等。包括：呼吸道感染、冷空氣、運動、情緒波動、遺傳等。,第三節(jié) 平喘藥,第十三頁，共四十二頁。ochuǎn)發(fā)病機理,外因(w224。,過敏原,機體(jītǐ),IgE,肥大細胞嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細胞,過敏原（再次進入機體）,細胞脫顆粒,釋放活性遞質（組胺 白三烯等）,臨床表現(xiàn)哮喘,咳嗽,胸悶,呼吸困難,喘息,第三節(jié) 平喘藥,第十五頁，共四十二頁。ng)紊亂,β受體功能(gōngn233。njīng)功能↑,鳥甘酸環(huán)化酶活性↑,cAMP↓,cGMP↑,cAMP/cGMP↓,哮喘,第三節(jié) 平喘藥,第十六頁，共四十二頁。),肥大細胞,支氣管平滑肌,擴張(ku242。nɡ lu225。,第三節(jié) 平喘藥,二.常用藥物(y224。)分類,腎上腺素受體激動藥(沙丁胺醇、特布他林) 茶堿類(氨茶堿) M受體阻斷藥(異丙阿托品) 腎上腺皮質激素(倍氯米松、布地奈德 ) 肥大(f233。)細胞膜穩(wěn)定藥(色甘酸鈉) 其他：抑制IgE生成劑、5脂氧酶抑制劑、PAF拮抗劑等,第十八頁，共四十二頁。ow249。,第三節(jié) 平喘藥,第二十頁，共四十二頁。zhāng)支氣管作用強于沙丁胺醇，不良反應少。ng)藥,平喘作用=異丙腎； 心臟(xīnz224。,【作用特點(t232。 【適應證】 緩解輕中度急性哮喘癥狀的首選藥物。,第三節(jié) 平喘藥,第二十二頁，共四十二頁。x237。,平喘藥,長效特布他林的結構(ji233。u)改造,優(yōu)點：具有(j249。,第
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