20xx年醫(yī)學(xué)專題—病情觀察(精)-在線瀏覽
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 v 病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，見于嚴重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴重疾病的病人。u *）患有腎上腺腫瘤 (zhǒngli面具 (mi224。)面容（帕金森氏?。?nr243。破傷風(fēng)病人的苦笑面容 第十 頁 ，共五十二 頁 。主要應(yīng)觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫 (shuǐzhǒng)、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。病人，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺；熱性病皮膚發(fā)克病心性水腫，多表現(xiàn)為一腫；腎性水腫，多于晨起眼瞼、顏面第十一 頁 ，共五十二 頁 。)意義的防御反射。應(yīng)注意觀察嘔吐的次數(shù)、發(fā)生利式及嘔吐物的性狀、量、色、氣味及伴隨癥狀等。排泄物 應(yīng)注意觀察其性狀、量、色、味、次數(shù) 嘔吐物的觀察 (guānch225。夜晚或凌晨 — 幽門梗阻。腦腫瘤、膈腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人；發(fā)生時間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)致病菌，且高位小腸梗阻者 — 伴膽汁；(4)量：成人胃容量約為 300ml，如嘔吐物超過胃容量，應(yīng)考慮有無 (yǒu)幽門梗阻或常情況。嘔吐物的觀察 (guānch225?？Х壬?— 陳舊性出血或出血相對緩慢；暗灰色 — 胃內(nèi)容物有腐敗性改變 (gǎibi224。(6)氣味：普通嘔吐物 — 酸味； 含有大量膽汁 — 苦味；幽門梗阻 — 腐臭味；有機磷農(nóng)藥中毒 — 大蒜味。 v 生命體征的觀察生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是衡量機體身心狀況的可靠 (kěk224。正常人的生命體征在一定范圍內(nèi)相對穩(wěn)定，當機體患病時，生命體征會發(fā)生不同程度的變化。體溫；v 2脈搏的變化v 意識狀態(tài) (zhu224。i)的觀察0fv v 4瞳孔的觀察xiǎo)與對稱性 等圓，位置居中，邊緣整齊，直徑為 25mm。2mm— 瞳孔縮小5mm— 瞳孔散大形狀對光反應(yīng)第十七 頁 ，共五十二 頁 。特殊檢查后的觀察：重點了解其注意事項，觀察生命 (shēngm236。 特殊治療中、后病人的觀察。：應(yīng)注意觀察其療 第十八 頁 ，共五十二 頁 。)的重點對象v危重患者v疑難未確診患者v新入院患者v手術(shù)前后患者v進行特殊 (t232。shū)治療的患者v嬰幼兒及老年患者第十九 頁 ，共五十二 頁 。ngq237。不能忽略任何的細節(jié)，要學(xué)會從病人的表現(xiàn)當中搜集有關(guān) (yǒuguān)病情的信息 v 認真記錄，仔細觀察，重點扼要的進行交班，發(fā)現(xiàn)異常和危癥要及時通知有關(guān)人員 。第二十 頁 ，共五十二 頁 。ngq237。ngl236。 危重病人的搶救 (qiǎngji249。搶救工作的組織管理 (guǎnlǐ)與搶救設(shè)備v搶救工作的組織 (zǔzhī)管理1．立即指定搶救負責(zé)人，組成搶救小組．立即指定搶救負責(zé)人，組成搶救小組 3．制定搶救護理計劃．制定搶救護理計劃 5．安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討．安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討論論 7．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處 (yu225。chǔ)和補充，并保和補充，并保 持整齊清潔持整齊清潔 第二十三 頁 ，共五十二 頁 。b232。3．搶救車 (1)急救藥品 (2)各種無菌急救包 切開包、開胸包、導(dǎo)尿包、各種穿刺包、吸痰包、縫(3)其它用物4設(shè)備、電動吸引器或中心負壓吸引裝置、電除顫儀、心胃機等第二十四 頁 ，共五十二 頁 。開放氣道托頸壓額法 仰頭抬頦法 人工呼吸頻率 (p237。胸外心臟按壓按壓頻率： 80～ 100次／ min如何判斷呼吸、心跳 (xīno)停止v 突然 (tūr225。v 大動脈搏動消失 ：頸動脈v 呼吸停止 v 皮膚蒼白或發(fā)紺 v 傷口不出血 第二十六 頁 ，共五十二 頁 。shī)步驟識別意識并疏通氣道生（ 6）．疏通氣道，清除病人口鼻咽污物，假牙取出，站于病人右側(cè)，解開病人農(nóng)領(lǐng)及褲帶第二十七 頁 ，共五十二 頁 。shī)步驟建立人工呼吸和人工循環(huán) kǒu)人工呼吸和胸外心臟按壓。第二十八 頁 ，共五十二 頁 。shī)步驟胸外心臟按壓 w232
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