20xx年醫(yī)學專題—神經系統(tǒng)的病情觀察-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 遲鈍 眼球運動消失,第十四頁，共四十頁。),對任何外界刺激均無反應 全身肌肉松弛 生理反射消失 眼球(yǎnqi,表1 格拉斯哥昏迷(hūnm237。,評分(p237。獲得(hu242。)反應所需的刺激越大，得分越低。 低于3分：腦死亡。,意識(y236。)狀態(tài)2,第十八頁，共四十頁。bi233。 ③注意中間清醒期。,精神異常、定向力喪失、錯覺、幻覺(hu224。) 躁動不安、言語雜亂,5.譫妄(zhānw224。,護士(h249。ngd249。,第二十一頁，共四十頁。ngkǒng)的觀察,瞳孔是大腦的窗口(chuāngkǒu),通過對瞳孔的密切觀察,對掌握顱內疾病的驟變有重要的意義,能及時了解病情,為盡早救治創(chuàng)造有利條件 。,瞳孔(t243。jiē)光反應和間接光反應 光反應遲鈍或消失有臨床意義，應結合其他癥狀和體征，來做出判斷,第二十三頁，共四十頁。ngkǒng)大小正常,對光反射靈敏者,表示病情相對較輕而穩(wěn)定,多數(shù)預后良好。 雙側瞳孔散大,對反射光消失,常為腦疝晚期,臨終前征兆。,呼吸(hūxī),頻率：安靜狀態(tài)。疼痛、發(fā)熱、缺氧等可增快，顱內壓增高初期可減慢。)、腦疝初期淺慢呼吸，呼吸暫停（間歇）為呼吸停止的先兆。 方式：呼吸困難時頻率、節(jié)律、幅度均發(fā)生改變，可表現(xiàn)為發(fā)紺、鼻翼煽動、肋間隙凹陷，呼吸淺而急促。,呼吸(hūxī),腦疝中期呼吸深而慢；晚期(wǎnqī)潮式或嘆息樣呼吸。多見于中樞神經疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。,呼吸(hūxī),潮式呼吸產生的原因一般認為是呼吸中樞對二氧化碳的反應性降低，亦即呼吸中樞興奮的閾值高于正常值。待血中二氧化碳分壓超過正常水平達到閾值時，才能興奮呼吸中樞，使呼吸恢復，經一陣呼吸后，血中二氧化碳分壓又下降到閾值水平以下，呼吸中樞又停止活動，呼吸停止。 見于顱內壓增高(zēnggāo)病人.,第二十七頁，共四十頁。yā),①傷后血壓上升、脈搏緩慢有力、呼吸(hūxī)慢而深，提示顱內壓增高，應警惕顱內血腫或腦疝早期。,第二十八頁，共四十頁。nzhě)早期血壓的管理,腦梗塞 患者美國心臟協(xié)會收縮壓≥220mmHg,舒張壓≥130mmHg，才降壓。 急性(j237。ng)缺血性腦卒中2448h收縮壓180230mmHg，舒張壓105140
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