20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu前五位病種病情觀察要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-11-04 12:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 36。ngli224。ng)增加，外觀呈黃色。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,病情(b236。ngq237。ng)觀察要點(diǎn),意識(shí)變化 :入院時(shí)有些病人不是處于昏迷(hūnm237。) 狀態(tài) ,而表現(xiàn)為意識(shí)障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重 ,因此密切觀察病人意識(shí)狀況及其發(fā)展趨勢(shì)非常重要。每 15～30分鐘觀察一次 ,如病人由煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜 ,或尿失禁 ,或清醒轉(zhuǎn)為昏迷 ,或昏迷程度加深等 ,均提示可能有遲發(fā)性血腫出現(xiàn) ,應(yīng)及時(shí)處理。 瞳孔變化 : 15～ 30分鐘觀察瞳孔及對(duì)光反射一次 ,同時(shí)注意區(qū)別是視神經(jīng)還是動(dòng)眼神經(jīng)損傷引起瞳孔變化。 顱內(nèi)壓變化 :顱內(nèi)血腫可加重或引起顱內(nèi)高壓 ,主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐 ,頭痛加劇 ,煩躁不安 ,如果早期發(fā)現(xiàn)血腫,可為手術(shù)清除血腫贏得時(shí)間。,第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,病情觀察(guānch225。)要點(diǎn),生命體征變化 :顱內(nèi)血腫引起(yǐnqǐ)的顱內(nèi)壓增高和腦疝 ,均可導(dǎo)致生命體征改變。早期表現(xiàn)為收縮壓增高 ,脈壓差增大 ,脈搏和呼吸變慢 ,外傷后應(yīng)每 15～30分鐘測(cè)血壓、呼吸、脈搏一次 ,觀察中還應(yīng)注意有無低血壓 ,若發(fā)生低血壓 ,應(yīng)及時(shí)糾正低血壓 ,減少顱內(nèi)血腫的發(fā)生。 神經(jīng)體征變化 :應(yīng)密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化 ,觀察有無肢體活動(dòng)障礙、抽搐、語(yǔ)言情況等 ,最好每 30～ 60分鐘觀察和檢查一次,對(duì)不合作病人和昏迷病人應(yīng)注意觀察有無抽搐情況。 缺氧情況 :每 15～ 30分鐘監(jiān)測(cè)血氧飽和度一次或觀察有無發(fā)紺等情況。,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,C O P D,慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺(COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆?；驓怏w的異常炎癥(y225。nzh232。ng)反應(yīng)有關(guān)。 COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，對(duì)全身的系統(tǒng)影響也不容忽視。,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),慢性咳嗽:首發(fā)(shǒu fā)癥狀。間歇性晨咳。 咳痰:少量黏液性痰，合并感染時(shí)痰量增多常有膿性痰。 氣短或呼吸困難:COPD標(biāo)志性癥狀。 喘息和胸悶:COPD特異性癥狀。 全身性癥狀:重癥出現(xiàn)全身性癥狀體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等合并感染時(shí)咳血痰或咯血。,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,病情觀察(guānch225。)要點(diǎn),痰液的色、量、性狀、氣味。 咳嗽(k233。 s242。u)的時(shí)間、頻率、程度。 呼吸的節(jié)律、意識(shí)狀態(tài)、紫紺等。,第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。,有 機(jī) 磷 農(nóng) 藥 中 毒,有機(jī)磷農(nóng)藥 對(duì)人畜的毒性主要(zhǔy224。o)是對(duì)乙酰膽堿醋酶的抑制,使乙酰膽堿
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