昏迷病情觀察ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 概 念 ? 病情觀察的內(nèi)容 包括 ： 意識 障礙可 根據(jù) 檢查時刺激的強(qiáng)度和患者的反應(yīng)，可將覺醒障礙區(qū)分為以下四級： (1)嗜睡 (somnolence) ：最輕的意識障礙。表現(xiàn)為病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或語言喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后很快入睡。 (2)意識模糊 (confusion) ：程度較嗜睡深。表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語、精神錯亂。 (3)昏睡 (stupor) ：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)不能正確回答提問。 (4)昏迷 (a): 概 念 ? 病情觀察的內(nèi)容 包括 ： 昏迷 是由大腦皮層及皮層下中樞內(nèi)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)發(fā)生高度抑制，造成嚴(yán)重的意識障礙，出現(xiàn)意識持續(xù)中斷或完全 喪失，是高級神經(jīng)活動 廣泛抑制的表現(xiàn) ,導(dǎo)致覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容和軀體主動運(yùn)動的完全喪失 。 病因 : ⑴由于大腦病變引起（包括腦血管 疾病 、腦外傷、腦腫瘤）。 ⑵ 由于全身疾患引起（包括酒精中毒、 糖尿病酸中毒、 肝昏迷） 昏迷的臨床分級 ? 淺昏迷 ： 意識 大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)， 對強(qiáng)烈疼痛 刺激（如壓眶）可有痛苦表情和躲避反應(yīng) ?；旧矸瓷淙缤?對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在 。生命體征呼吸 、心跳、 血壓正常， 可有大小便失禁或潴留 。 ? 深昏迷 ： 意識 完全喪失，對各種反射均無反應(yīng)全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)深反射均消失。集體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。 昏迷的臨床分級 ? 意識內(nèi)容障礙 常見有以下三種 意識混濁或模糊： 包括覺醒與認(rèn)識兩方面的障礙，為早期覺醒功能低下，并有認(rèn)識障礙、心煩意亂、思考力下降、記憶力減退等，表現(xiàn)為注意力渙散，感覺遲鈍，對刺激的反應(yīng)不及時、不確切，定向不全。 精神錯亂： 患者對周圍環(huán)境的接觸程度障礙，認(rèn)識自己的能力減退，思維、記憶、理解與判斷力均減退，言語不連貫并錯亂，定向力亦減退。常有胡言
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