icu前五位病種病情觀察要點(編輯修改稿)
2024-10-06 01:29 本頁面
【文章內容簡介】 人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。 第十一頁，共二十五頁。 病情觀察要點 意識變化 :入院時有些病人不是處于昏迷 狀態(tài) ,而表現(xiàn)為意識障礙的再次出現(xiàn)或進行性加重 ,因此密切觀察病人意識狀況及其開展趨勢非常重要。每 15～30分鐘觀察一次 ,如病人由煩躁不安轉為安靜 ,或尿失禁 ,或清醒轉為昏迷 ,或昏迷程度加深等 ,均提示可能有遲發(fā)性血腫出現(xiàn) ,應及時處理。 瞳孔變化 : 15～ 30分鐘觀察瞳孔及對光反射一次 ,同時注意區(qū)別是視神經(jīng)還是動眼神經(jīng)損傷引起瞳孔變化。 顱內壓變化 :顱內血腫可加重或引起顱內高壓 ,主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐 ,頭痛加劇 ,煩躁不安 ,如果早期發(fā)現(xiàn)血腫 ,可為手術去除血腫贏得時間。 第十二頁，共二十五頁。 病情觀察要點 生命體征變化 :顱內血腫引起的顱內壓增高和腦疝 ,均可導致生命體征改變。早期表現(xiàn)為收縮壓增高 ,脈壓差增大 ,脈搏和呼吸變慢 ,外傷后應每 15～ 30分鐘測血壓、呼吸、脈搏一次 ,觀察中還應注意有無低血壓 ,假設發(fā)生低血壓 ,應及時糾正低血壓 ,減少顱內血腫的發(fā)生。 神經(jīng)體征變化 :應密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的體征變化 ,觀察有無肢體活動障礙、抽搐、語言情況等 ,最好每 30～ 60分鐘觀察和檢查一次 ,對不合作病人和昏迷病人應注意觀察有無抽搐情況。 缺氧情況 :每 15～ 30分鐘監(jiān)測血氧飽和度一次或觀察有無發(fā)紺等情況。 第十三頁，共二十五頁。 C O P D 慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺 (COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病 ,氣流受限通常呈進行性開展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反響有關。 COPD是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，對全身的系統(tǒng)影響也不容無視。 第十四頁，共二十五頁。 臨床表現(xiàn) ?慢性咳嗽 :首發(fā)病癥。間歇性晨咳。 ?咳痰 :少量黏液性痰，合并感染時痰量增多常有膿性痰。 ?氣短或呼吸困難 :COPD標志性病癥。 ?喘息和胸悶 :COPD特異性病癥。 ?全身性病癥 :重癥出現(xiàn)全身性病癥體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和 (或 )焦慮等合并感染時咳血痰或咯血。 第十五頁，共二十五頁。 病情觀察要點 ?痰液的色、量、性狀、氣味。 ?咳嗽的時間、頻率、程度。 ?呼吸的節(jié)律、意識狀態(tài)、紫紺等。 第十六頁，共二十五頁。 有 機 磷 農(nóng) 藥 中 毒 有機磷農(nóng)藥 對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿醋酶的抑制 ,使
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