護理學基礎病情觀察和搶救(編輯修改稿)
2025-06-22 12:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 意識障礙 意識障礙的患者表現(xiàn)為興奮 不安、思維混亂、情感活動 異常、無意識動作增加、語 言表達能力減退或異常等 意 識 障 礙 一般可分為 嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷 意 識 障 礙 的 程 度 嗜睡是輕度意識障礙 昏迷則是嚴重的意識障 礙 ， 也是病情危險的信 號 ， 按其嚴重程度可分 為 淺昏迷和深昏迷 。 意 識 障 礙 的 觀 察 對意識狀態(tài)的觀察 應根據(jù)患者的語言、 行為、神經(jīng)反射、 強刺激反應以及生命 體征、血標本檢驗等 來判斷有無意識障礙 及其程度 瞳 孔 ?瞳孔變化是許多顱內(nèi)疾病、 藥物中毒等病情變化的一個重 要指征。 ?應觀察瞳孔的大小、形狀、 對光反應與對稱性 ?正常人瞳孔 呈圓形 邊緣整齊 ?兩側(cè)對稱、相等， ?對光反應靈敏 在自然光線下直徑約為 ~5mm。 正 常 瞳 孔 ?雙側(cè)瞳孔散大 ?雙側(cè)瞳孔縮小 ?兩側(cè)瞳孔大小不等 ?瞳孔對光反應消失 異 常 瞳 孔 的 變 化 瞳孔直徑 5mm稱瞳孔散大 常見于 顱內(nèi)壓增高 顱腦損傷 顛茄類藥物中毒 及瀕死狀態(tài) 瞳孔直徑 2mm稱瞳孔 縮小 常見于 有機磷 農(nóng)藥中毒 氯丙 嗪中毒 嗎啡等藥物 中毒 兩側(cè)瞳孔 大小不等 提示腦疝早期 瞳孔對光 反應消失常見于 危重或 深昏迷 患者 危重患者的搶救 ? 搶救危重患者是醫(yī)療、護理工作中一項緊急的任務，必須爭分奪秒 ? 護士應從思想上、組織上、物質(zhì)上、技術上做好充分準備，常備不懈。 ? 遇有危重患者要當機立斷，積極配合搶救。 搶救方位圖 1 2 3 7 6 5 4 10 9 8 心電監(jiān)護儀 輔助搶救醫(yī)生 搶救車 主搶救護士 主搶救醫(yī)生 呼吸機 氧氣 插燈 吸引器 搶救設備 ? 搶救室 ? 搶救床 ? 搶救車 ? 搶救器械 搶救室 ? 病區(qū)搶救室宜設在距離醫(yī)護辦公室較
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