護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)休息與活動(dòng)(編輯修改稿)
2025-02-02 04:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響 ? 皮膚： ? 肌肉骨骼： ? 心血管系統(tǒng)： ? 呼吸系統(tǒng)： ? 胃腸道： ? 泌尿系統(tǒng)： ? 心理方面： 滿足患者活動(dòng)的需要 ? 護(hù)理評(píng)估。 ? 常見護(hù)理問題。 ? 護(hù)理目標(biāo)。 ? 護(hù)理措施。 護(hù)理評(píng)估 ? 影響因素。 ? 關(guān)節(jié)功能狀況：主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 ? 肌肉的堅(jiān)實(shí)度與力量： 6級(jí)。 ? 軀體活動(dòng)能力： 5級(jí)。 ? 活動(dòng)形態(tài)的評(píng)估。 活動(dòng)能力分級(jí) ? 0度：能完全獨(dú)立活動(dòng)。 ? 1度：需助行器械輔助活動(dòng)。 ? 2度：需他人幫助活動(dòng)。 ? 3度：既需助行器械，又需他人幫助活動(dòng)。 ? 4度：不能活動(dòng)，完全依賴幫助。 常見護(hù)理問題 ? 軀體移動(dòng)障礙：指?jìng)€(gè)體獨(dú)立移動(dòng)軀體的能力受限制的狀態(tài)。 ? 活動(dòng)無耐力：指?jìng)€(gè)體進(jìn)行日?；顒?dòng)或其他活動(dòng)時(shí)，生理耐受能力降低的狀態(tài)。 ? 有活動(dòng)無耐力的危險(xiǎn)：指?jìng)€(gè)體進(jìn)行日?；顒?dòng)或其他活動(dòng)時(shí)，處于生理耐受力下降的危險(xiǎn)狀態(tài)。 ? 有廢用綜合征的危險(xiǎn)：指?jìng)€(gè)體因治療或其他原因，是肌肉骨骼不能活動(dòng)而引起身體各系統(tǒng)功能退化的危險(xiǎn)狀態(tài)。 護(hù)理措施 ? 健康教育。 ? 選擇合適的臥位。 ? 保持脊柱的正常生理彎曲和個(gè)關(guān)節(jié)的功能位置。 ? 進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持其可動(dòng)性 ? 進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)和等張運(yùn)動(dòng)。 關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng) ROM ? 定義：是指一個(gè)人做運(yùn)動(dòng)時(shí)，其關(guān)節(jié)在空間各個(gè)方向移動(dòng)的最大量。 ? 分類： ? （ 1）主動(dòng)性 ROM ：指?jìng)€(gè)體可以獨(dú)立完成 ROM 。 ? （ 2）協(xié)助性 ROM ：指?jìng)€(gè)體可以開始移動(dòng)，但必須依據(jù)護(hù)理人員協(xié)助才能完成關(guān)節(jié)的活動(dòng)。 ? （ 3）被動(dòng)性 ROM ：指?jìng)€(gè)體完全依靠護(hù)理人員才能開始并完成 ROM 。 被動(dòng)性 ROM操作要點(diǎn) ? 使患者面向操作者的方向。 ? 注意節(jié)力。 ? 比較兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況。 ? 活動(dòng)程度視患者忍受情況而定。在要活動(dòng)關(guān)節(jié)的上下方加以支托來控制關(guān)節(jié)的活動(dòng)。 ? 每日至少活動(dòng)全身關(guān)節(jié) 3次，才能保持關(guān)節(jié)的可動(dòng)性。 ?
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