護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)--舒適與安全(編輯修改稿)
2025-02-03 13:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 引時(shí)，作為反牽引力。 ? 輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。 ? 顱腦手術(shù)后的患者 。 ? 步驟 患者仰臥，床頭腳用支托物墊高 1530cm或根據(jù)病情而定 。 頭高足低位 托足板 膝胸位 ? 適應(yīng)癥 ? 肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。 ? 矯正胎位不正或子宮后傾。 ? 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原 。 ? 步驟 患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。 膝胸位 截石位 ? 適應(yīng)癥 ? 會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。 ? 產(chǎn)婦分娩 。 ? 步驟 患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開，放于支腿架上，臀部齊臺(tái)邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。 截石位 幫助患者更換臥位的方法 ? 協(xié)助患者翻身側(cè)臥 ? 協(xié)助患者移向床頭 協(xié)助患者翻身側(cè)臥 目的： ? 變換姿勢(shì)，增進(jìn)舒適感。 ? 預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、墜積性肺炎等。 ? 適應(yīng)治療、護(hù)理的需要。 協(xié)助患者移向床頭 目的 協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，恢復(fù)正確而舒適的臥位 注 意 事 項(xiàng) 護(hù)士的動(dòng)作要協(xié)調(diào) 輕、穩(wěn)、不可拖拉，以防擦傷皮膚， 翻身后應(yīng)調(diào)節(jié)好患者的體位，保持其舒適。 患者翻身的間隔與時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及皮膚受壓情況而定 局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、破潰時(shí)為褥瘡，應(yīng)及時(shí)做好褥瘡的護(hù)理及床旁交班。 為帶有各種導(dǎo)管的患者翻身時(shí) 應(yīng)首先注意安置妥當(dāng)各種導(dǎo)管 翻身后要檢查導(dǎo)管有無脫落、移位、扭曲，保持其通暢。 為手術(shù)后患者翻身時(shí)應(yīng)注意 先換藥后翻身， 檢查敷料 有無脫落、浸濕 ? 顱腦手術(shù)后患者 ? 應(yīng)取平臥位或臥于健側(cè)， ? 頭部翻動(dòng)時(shí)不可過于劇烈， ? 以免形成腦移位引起腦疝， ? 壓迫腦干造成突然死亡 。 術(shù)后行頸椎和顱骨牽引的 患者翻身時(shí)不可放松牽引。 有石膏或傷口較大的患者 翻身后應(yīng)注意防止患部受壓 根據(jù)人體力學(xué)原理移動(dòng)患者，注意節(jié)力原則。 協(xié)助病人坐起 滿足病人安全的需要 ? 保護(hù)病人安全的措施： ? 醫(yī)院常見不安全因素及防范： ? 保護(hù)具的應(yīng)用： 醫(yī)院的安全環(huán)境 ? 物理性損傷 ? 化學(xué)性損傷 ? 生物性損害 ? 心理性損傷 ? 醫(yī)源性損害 安全環(huán)境 是指 平安 無危險(xiǎn) 無傷害 應(yīng)避免出現(xiàn) 物理性損傷 墜床 跌倒 撞傷 熱療所致燙傷 易燃易爆物品 所致的燒傷 理療器所致灼傷 冷療所致凍傷。 壓瘡 高壓氧艙 治療不當(dāng)所 致氣壓傷 放射性診斷和治療處理不當(dāng)導(dǎo)致放射性皮炎、皮膚潰瘍壞死 化學(xué)性損傷 應(yīng)用
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