護(hù)理學(xué)診斷(編輯修改稿)
2025-03-23 11:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素或危險(xiǎn)因素，并將異常資料與護(hù)理診斷依據(jù)比較，符合即可作出診斷 – 有執(zhí)行治療方案無效的危險(xiǎn)：與治療較復(fù)雜，為時(shí)較長有關(guān) 營養(yǎng)與代謝型態(tài) ? 尋找異常 – 體溫、營養(yǎng)狀況正常；有感染的危險(xiǎn)因素；有臟器出血的危險(xiǎn)因素 ? 找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素，并將異常資料與護(hù)理診斷依據(jù)比較，符合即可作出診斷 – 有感染的危險(xiǎn)：與再障所致白細(xì)胞過低有關(guān) – 潛在并發(fā)癥：腦出血 排泄型態(tài) ? 排便排尿正常 活動與運(yùn)動型態(tài) ? 尋找異常 – 生活能自理；活動后易疲乏 ? 找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素，并將異常資料與護(hù)理診斷依據(jù)比較，符合即可作出診斷 – 活動無耐力：與再障所致血紅蛋白減少有關(guān) 睡眠與休息型態(tài) ? 未見改變 認(rèn)知與感知型態(tài) ? 尋找異常 – 感知正常；患兒父母為工人，不了解再障 ? 找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素，并將異常資料與護(hù)理診斷依據(jù)比較，符合即可作出診斷 – 知識缺乏：缺乏再障的知識 自我概念型態(tài) ? 尋找異常 – 隨病程進(jìn)展，可有自我概念問題，如恐懼、焦慮 角色與關(guān)系型態(tài) ? 父母稱職 性與生殖型態(tài) ? 無此型態(tài)問題 壓力與應(yīng)對型態(tài) ? 目前應(yīng)對尚可 價(jià)值與信念型態(tài) ? 無明顯異常 護(hù)理診斷 ? 有感染的危險(xiǎn)：與再障所致白細(xì)胞過低有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥：腦出血：與血小板過低有關(guān) ? 活動無耐力：與再障所致血紅蛋白減少有關(guān) ? 有執(zhí)行治療方案無效的危險(xiǎn)：與治療較復(fù)雜、為時(shí)較長、病人難以接受有關(guān) ? 知識缺乏：缺乏有關(guān)再障的知識 護(hù)理，一項(xiàng)社會政策的聲明 ? 護(hù)理是診斷和治療人類對潛在的和現(xiàn)存的健康問題的反應(yīng) ? 診斷是 將感受到的 困難 和 需要 加以 命名 ，使其具體化，以作為了解并采取行動解決此問題的依據(jù) Gordon對護(hù)理診斷的概念性定義 ? 護(hù)理診斷或臨床診斷是專業(yè)護(hù)理人員對現(xiàn)存或潛在的健康問題所作的描述 。借助教育及經(jīng)驗(yàn) ,護(hù)理人員有能力并被法律準(zhǔn)許來認(rèn)定這些問題 (Gorden,1976) NANDA對護(hù)理診斷的操作性定義 ? 是護(hù)士針對個(gè)體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。護(hù)理診斷為護(hù)士在其職責(zé)范圍內(nèi)選擇護(hù)理措施提供了依據(jù)，以達(dá)到預(yù)期的結(jié)果 (NANDA,1992) 相互依賴或非獨(dú)立工作 獨(dú)立工作 護(hù)理活動與護(hù)理診斷關(guān)系示意圖 護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別 ? 醫(yī)療診斷 – 柏金森病 ? 主要用于指導(dǎo)柏金森病治療 ? 診斷數(shù)目少，在疾病發(fā)展過程中相對穩(wěn)定，保持不變 ? 護(hù)理診斷 – 軀體移動障礙 – 自我形象紊亂 ? 主要用于指導(dǎo)護(hù)理 ? 診斷數(shù)目多，隨病人反應(yīng)的不同而發(fā)生變化 – 同病異護(hù)，異病同護(hù) 名稱 — 現(xiàn)存的護(hù)理診斷 ? 對正在出現(xiàn)的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的描述 ? 如“疼痛”、“體溫過高” 名稱 — 有 …… 危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 ? 對健康狀況或疾病可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述 ? 如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”、“有感染的危險(xiǎn)” 名稱 — 健康的護(hù)理診斷 ? 關(guān)于評估對象從某種健康水平向更高層次的健康水平發(fā)展的描述 ? 如“潛在的精神健康增強(qiáng)” 定義舉例 ? 名稱：體溫過高 ? 定義：個(gè)體體溫因外界因素的影響處于持續(xù)增高或可能持續(xù)增高的狀態(tài) 名稱相似，定義不同 壓力性尿失禁 個(gè)體在腹內(nèi)壓力增加時(shí)立即 無意識排尿的一種狀態(tài) 急迫性尿失禁 個(gè)體在突發(fā)的強(qiáng)烈排尿欲望 下無意識排尿的一
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