病情觀察和危重癥的搶救護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-02 05:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 于距離病人口鼻約 1～ 3 cm處，用繃帶等設(shè)法固定。多用于嬰兒或氣管切開術(shù)后的病人。 （ 5） 氧氣枕法 在搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí) ， 由于來不及準(zhǔn)備氧氣筒或攜帶氧氣方便 ，可用氧氣枕來代替氧氣裝置 ， 平時(shí)將氧氣枕灌滿氧氣備用 ， 使用時(shí)接上濕化瓶 、導(dǎo)管 ， 調(diào)節(jié)流量即可給氧 。 新購(gòu)的氧氣枕因枕內(nèi)含有粉粒 ， 第一次充氣前應(yīng)用自來水反復(fù)沖洗 ， 直到放出潔凈水為止（ 否則可引起吸入性肺炎 ， 甚至有窒息的危險(xiǎn) ） 。 （ 6）頭罩式 氧療的副作用及其預(yù)防 （ 1）氧中毒 長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧氣吸入的病人可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變，如肺泡壁增厚、出血。 （ 2）肺不張 病人氣道被分泌物完全堵塞，堵塞下段的空氣被逐步吸收，即可發(fā)生吸收性肺不張。 （ 3）呼吸道分泌物干燥 （ 4）眼晶狀體后纖維組織增生 僅見于新生兒，與吸入氧濃度過高、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。 （ 5）呼吸抑制 常發(fā)生于低氧血癥伴二氧化碳潴留的病人吸入高濃度的氧之后。臨床上對(duì)低氧血癥伴二氧化碳潴留的病人給予低濃度低流量吸氧就是為了預(yù)防呼吸抑制的發(fā)生。 氧氣成分，濃度，濃度與氧流量的換算 （ 1） 氧氣成分 一般用 99 ％ 氧氣或 5 ％ 二氧化碳和純氧混合的氣體 。 （ 2） 氧氣吸入濃度 （ 3） 氧濃度和氧流量的換算法 氧濃度 ％ =21+4 氧流量 （ L/min） 用氧注意事項(xiàng) （ 1） 嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行 ， 做好 “ 四防 ” ， 即防震 、 防火 、 防熱 、 防油 ，氧氣有助燃作用 ， 氧氣筒應(yīng)放于陰涼處 ， 在筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品 ，至少距火爐 5 m、 暖氣 1 m， 氧氣表及螺旋口上勿涂油 。 筒內(nèi)壓力很高 ，搬運(yùn)時(shí)避免傾倒和震動(dòng) ， 以防爆炸 。 （ 2）嚴(yán)格按照操作程序，插管前先調(diào)節(jié)好流量；中途調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，先分離接管（鼻塞法先取下鼻塞），調(diào)節(jié)好流量后，再接上接管（塞上鼻塞），停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量開關(guān)，以免旋錯(cuò)開關(guān)時(shí)過大流量的氧氣沖入肺泡致肺泡損傷破裂。 （ 3） 在用氧過程中注意觀察病情變化 ， 根據(jù)血壓 、 脈搏 、 神志狀態(tài) 、 皮膚顏色 、溫度 、 呼吸方式等情況來判斷氧療效果 ，還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治?， 來選擇用氧濃度 。 （ 4）鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管。用鼻塞者須每日更換。
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