【文章內(nèi)容簡介】 ，滲液多，形成大小不等的水皰，劇痛； ? 深 Ⅱ 度 :局部腫脹，有小水皰，感覺遲鈍； ? Ⅲ 度 :局部蒼白，焦黃、焦黑色，無痛覺。 (四 )燒傷分類 (1)輕度燒傷 :燒傷總面積小于 9％ 的 Ⅱ 度燒傷； (2)中度燒傷 :燒傷總面積為 10％ ～ 29％ 或 Ⅲ度燒傷面積小于 10％ ； (3)重度燒傷 :燒傷總面積為 30％ ～ 49％ 或 Ⅲ度燒傷面積為 10％ ～ 19％ ； (4)特重?zé)齻?:燒傷總面積大于 50％ 或 Ⅲ 度燒傷面積大于 20％ 或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。 (五 )急救 (1)脫離致傷場所（滅掉傷員身上之火），若是酸、堿等化學(xué)品所致的傷，應(yīng)用清水長時間沖洗，最好采用中和方法沖洗。 (2)檢查危及生命的情況，首先處理和搶救。如大出血、窒息、開放性氣胸、嚴(yán)重中毒等，應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救。 (3)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。 (4)保持呼吸道通暢。 (5)全面處理 :防感染，用清潔被單、衣服等簡單保護(hù)，冬季防寒保暖，急救包扎時，已肯定滅火的衣服可不脫掉，以減少再污染，若為化學(xué)燒傷，浸濕衣服必須脫掉。 (6)掌握運轉(zhuǎn)時機轉(zhuǎn)運醫(yī)院。 十二、中暑 (一 )定義 ? 中暑是由于高溫環(huán)境或烈日曝曬，引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多，從而導(dǎo)致代謝失常而發(fā)病。 (二 )中暑分類 (1)熱射??； (2)日射病； (3)熱痙攣； (4)熱衰竭 ； (三 )現(xiàn)場處理 (1)脫離高溫環(huán)境，移到?jīng)鏊?、低溫處? (2)積極降溫，用冷水、風(fēng)扇等方法； (3)休息、安慰病人； (4)補液、補鹽； (5)危重者送醫(yī)院搶救。 十三、電擊 (一 )定義 ? 當(dāng)一定量的電流或電能量（靜電）通過人體時所造成的組織損傷和功能障礙稱為電損傷，嚴(yán)重者可危及生命。 (二 )現(xiàn)場救護(hù) ? 觸電時的急救包括兩個階段 :使觸電者擺脫電流的作用；在醫(yī)生到達(dá)前對其進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。觸電的后果取決于電流通過人體的持續(xù)時間。 (二 )現(xiàn)場救護(hù) ? 因此，使觸電者盡快擺脫電流，并立即給予醫(yī)療救護(hù)是十分重要的。這一點同樣適用于觸電即死的事故，因為診斷死亡期可延續(xù)數(shù)分鐘。 ? 在任何觸電情況下，必須立即對觸電者進(jìn)行不間斷的搶救，同時要立即去請醫(yī)生。 ? 擺脫電流作用的方法 :觸電時，觸電者往往繼續(xù)處于與帶電部分接觸的狀態(tài)，而且不能獨立脫離這種狀態(tài)，以致大大加重了觸電傷害的嚴(yán)重程度。 ? 為了使觸電者擺脫電流，首先應(yīng)迅速切斷他所接觸的那部分電氣設(shè)備的電源。如果觸電者位于高處，必須采取預(yù)防墜落或保證其安全的措施。 (二 )現(xiàn)場救護(hù) ? 在任何情況下，救護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)使觸電者盡快擺脫電流的作用，并且當(dāng)心自己，不要觸及帶電部分和觸電者的身體，也不要處于跨步電壓的作用下。 ? 臨時急救措施 :現(xiàn)代醫(yī)學(xué)擁有使觸電死亡者復(fù)蘇的一切手段。但是，要讓醫(yī)務(wù)人員攜帶一切必要的急救器材，很快趕到事故地點的可能性是很小的。因此，每一個電氣工人，都要學(xué)會對觸電進(jìn)行急救的技能。 ? 按現(xiàn)行安全技術(shù)規(guī)程的要求，電氣設(shè)備的所有操作人員，都要掌握使觸電者擺脫電流的手段和在醫(yī)生到達(dá)之前進(jìn)行急救的方法。經(jīng)驗表明，當(dāng)人處于診斷殘廢狀態(tài)時，若施行及時、正確的急救，一般都能使假死者 蘇醒 。 (二 )現(xiàn)場救護(hù) ? 必須強調(diào)指出，只有在心臟停止跳動不超過 4～ 5分鐘的情況下，施行復(fù)蘇急救才可能奏效。觸電者的復(fù)蘇，往往是由共同工作的同志和其他現(xiàn)場人員，在醫(yī)生到達(dá)之前對其進(jìn)行及時而又熟練的搶救的結(jié)果。在傷勢十分嚴(yán)重的情況下，這樣的救助可以維持假死者機體內(nèi)的生命力，直到醫(yī)生的到來，以便采取最有效的復(fù)蘇措施。但必須注意，在醫(yī)生到達(dá)之前，急救工作不能間斷，有時甚至要堅持?jǐn)?shù)小時，記載的許多復(fù)蘇觸電者，一般是在 3~4小時后復(fù)蘇的，個別的在 10～ 12小時以后才復(fù)蘇。在這段時間內(nèi)，救護(hù)者對觸電者不斷地施行人工呼吸和心臟按摩。只有醫(yī)生才有權(quán)對處于診斷死亡狀態(tài)的人做出不必繼續(xù)搶救的決定和關(guān)于他是否真死（生物學(xué)死亡）的結(jié)論。 十四、淹溺 (一 )定義 ? 淹溺是指人淹沒于水或其他液體中，由于液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣，發(fā)生窒息和缺氧。 (二 )發(fā)病機制 ? 干性淹溺（窒息）、濕性淹溺（淡水淹溺、海水淹溺）。 (三 )現(xiàn)場救護(hù) (1)清理呼吸道，將淹溺者救出水后，首先清理呼吸道； (2)心肺復(fù)蘇； (3)保溫； (4)嚴(yán)密觀察。 對淹溺時間較長者，仍然存在救活的可能性，不應(yīng)輕易放棄搶救的機會。 十五、災(zāi)難急救 (一 )定義 ? 世界衛(wèi)生組織對災(zāi)難所下的定義為 :任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)條件變化的事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部專門援助時，稱其為災(zāi)難。 (二 )災(zāi)難分類 分為自然災(zāi)難、人為災(zāi)難。 (三 )災(zāi)難所致傷病類型 (1)機械損傷所致疾??； (2)生物因素所致疾病； (3)氣體塵埃因素所致疾病； (4)應(yīng)激性疾?。? (5)災(zāi)難性心理障礙。 (四 )急救 (1)進(jìn)入災(zāi)區(qū)，首先初步將傷員分類，第一類、第二類危重傷員經(jīng)過適當(dāng)救治，傷情常能穩(wěn)定，第三類可推遲數(shù)小時而不危及生命。按輕、中、重、死亡分別用紅、黃、藍(lán)、黑標(biāo)志分類標(biāo)明，將標(biāo)志置于傷員左胸部或明顯部位，便于醫(yī)護(hù)人員到來時辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。 (2)檢查傷情 :注意發(fā)現(xiàn)危及生命的病情，如出血、氣道堵塞、內(nèi)臟器官穿孔、發(fā)熱抽搐、骨折等，都應(yīng)在轉(zhuǎn)運前處理。 (3)傷情處理 :針對不同病情進(jìn)行適時處理。 (4)掌握好時機轉(zhuǎn)運傷員到附近就醫(yī)。 第四節(jié)、突發(fā)事件應(yīng)對知識 觸電時的緊急救護(hù) ? 進(jìn)入潮濕氣候期，特別容易發(fā)生觸電現(xiàn)象。發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，此前不能觸摸受傷者，否則會造成更多的人觸電。如果一時不能切斷電源，救助者應(yīng)穿上膠鞋或站在干的木板凳子上，雙手戴上厚的塑膠手套，用干的木棍、扁擔(dān)、竹竿等不導(dǎo)電的物體，挑開受傷者身上的電線，盡快將受傷者與電源隔離。 觸電時的緊急救護(hù) ? 110220伏 (V)交流電，對心臟有很強的作用；心室纖顫是觸電死亡的主要原因。當(dāng)電流量接觸身體達(dá)到 1822毫安(mA)時，會引起呼吸肌不能隨意收縮；致使呼吸停止，產(chǎn)生嚴(yán)重窒息。觸電電源與皮膚接觸的部位主要表現(xiàn)為燒傷。由于觸電時肢體肌肉強烈收縮，還可發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位；電擊傷也可引起內(nèi)臟損傷或破裂。 觸電時的緊急救護(hù) ? 對觸電者的急救應(yīng)分秒必爭，若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施 .除少數(shù)確實已證明被電死者外，一般搶救維持時間不得少于 60— 90分鐘。如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到使觸電者恢復(fù)呼吸心跳，或確診已無生還 對觸電造成的局部電灼傷，其處理原則同十般燒傷，可用鹽水棉球洗凈創(chuàng)口。外涂“藍(lán)油烴”或覆蓋凡士林油紗布。為預(yù)防感染，應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒血清，并及早選用抗生素；另外，應(yīng)仔細(xì)檢查有無內(nèi)臟損傷，以便及早處理。 觸電時的緊急救護(hù) 火災(zāi)緊急救護(hù) ? 在我國，一旦發(fā)生火災(zāi)、中毒等災(zāi)害事故，救護(hù)工作通常依靠目前極其有限的政府的醫(yī)療力量。我們大多唯一能做的一件事情就是設(shè)法趕緊把危重傷員，尤其是昏迷及停止呼吸者送醫(yī)院，而沒有想過第一時間進(jìn)行現(xiàn)場急救對挽救危重傷者的生命是多么重要。為此我們都有必要掌握一些緊急救援的基本知識，以便在緊急時刻出手拯救垂危的生命。 火災(zāi)緊急救護(hù) 一 、 傷者被救出火場后 ， 我們首先要做三件事 火場中的被困者可能受到的傷害是：吸入濃煙造成中毒 ， 呼吸道和肺部被熾熱濃煙灼傷 ， 一些被困者還可能直接被火燒傷 。 被抬出火場的傷者若已進(jìn)入昏迷或半昏迷狀態(tài) ， 我們要做三件事： 解開傷者上衣，暴露胸部，松開皮帶以散熱； 急救者把手插入傷者頸后將其向上托起，一手按壓傷者前額讓其頭部后仰，使傷者的呼吸道盡量暢通（做人工呼吸時，務(wù)必使呼吸道保持暢通開放）； 將耳貼近傷者口鼻傾聽有無呼吸聲，觀察胸部是否起伏，瞳孔是否有放大，檢查是否有心跳、脈搏，確認(rèn)有沒有出現(xiàn)心跳呼吸停止。 二、心跳和呼吸停止，馬上進(jìn)行人工呼吸，一秒鐘也不能等 在常溫下，心跳停止 3秒鐘病人感到頭昏； 1020秒病人發(fā)和昏厥； 3040秒瞳孔散大； 40秒左右出現(xiàn)抽搐； 60秒后呼吸停止。腦組織對血缺氧十分敏感，在呼吸循環(huán)停止 4分鐘 6分鐘后，腦組織即可發(fā)生不可改變性損害。 復(fù)蘇開始越早，存活率越高。大量資料證明：在心跳呼吸驟停 4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者可能有一半人被救活； 4分鐘 6分鐘開始心肺復(fù)蘇者可能有 10%被救活；超過 6分鐘開始心肺復(fù)蘇者可能有 4%被救活； 10分鐘以上開始心肺復(fù)蘇者幾乎無存活可能。 心跳呼吸停止，是最緊迫的急癥，心肺復(fù)蘇（人工呼吸和胸外心臟按壓）便是對這一急癥所采取的急救措施。一旦確認(rèn)傷者心跳、呼吸停止，必須爭分奪秒進(jìn)行急救，時間就是生命。 三、掌握正確的急救方法，首先要懂心肺復(fù)蘇術(shù)的原理 人的心跳停止后，全身血液循環(huán)即停止，腦組織及許多主要器官因得不到新鮮氧氣和血液供給而將發(fā)生細(xì)胞壞死。此時，必須在病人肺內(nèi)有新鮮氧氣進(jìn)行氣體交換的情況下進(jìn)行胸外心臟按壓。因此實施心肺復(fù)蘇時，首先要做人工呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓。 人工呼吸的原理：正常人吸入的空氣含氧量為21%，二氧化碳為 %；肺臟只吸收所吸入氧氣的 20%，其余 80%的氧從肺臟呼出。因此，當(dāng)正常人給病人吹氣時，只要有較大的氣量，則進(jìn)入病人心跳肺內(nèi)的氧氣量是足夠的。在病人心跳呼吸停止后，肺處于半萎縮狀態(tài)，給病人做人工呼吸能在呼吸道暢通的情況下將新鮮空氣吹入病人肺內(nèi)以擴張肺組織，有利于氣體交換。 胸外心臟按壓的原理：胸外心臟按壓是利用人體胸腔及心血管系統(tǒng)的特點來起作用的。當(dāng)做胸外心臟按壓時，由于是用外界的壓力將心臟壓在胸骨與脊柱之間，心臟內(nèi)的血液自然向動脈流去，放松時，心臟恢復(fù)原狀，靜脈血被吸回心臟。 在我國，一旦發(fā)生火災(zāi)、中