【正文】 的事故，因?yàn)樵\斷死亡期可延續(xù)數(shù)分鐘。只有醫(yī)生才有權(quán)對(duì)處于診斷死亡狀態(tài)的人做出不必繼續(xù)搶救的決定和關(guān)于他是否真死（生物學(xué)死亡）的結(jié)論。 觸電時(shí)的緊急救護(hù) ? 110220伏 (V)交流電，對(duì)心臟有很強(qiáng)的作用；心室纖顫是觸電死亡的主要原因。大量資料證明：在心跳呼吸驟停 4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者可能有一半人被救活； 4分鐘 6分鐘開始心肺復(fù)蘇者可能有 10%被救活；超過 6分鐘開始心肺復(fù)蘇者可能有 4%被救活； 10分鐘以上開始心肺復(fù)蘇者幾乎無存活可能。 火災(zāi)緊急救護(hù) ? 二、心跳和呼吸停止，馬上進(jìn)行人工呼吸，一秒鐘也不能等 在常溫下，心跳停止 3秒鐘病人感到頭昏； 1020秒病人發(fā)和昏厥； 3040秒瞳孔散大； 40秒左右出現(xiàn)抽搐；60秒后呼吸停止。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進(jìn)行急救。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，戴遮陽(yáng)帽、飲消暑飲料。此時(shí)應(yīng)喝點(diǎn)糖開水，禁忌喝醋。如果感覺刺痛，可用手電筒照亮口咽部，用小勺將舌背壓低。有的骨折外觀無創(chuàng)口，稱為閉合性骨折。 ，會(huì)發(fā)生咯血、血尿、便血，粘膜及皮下廣泛出血。成年人正常時(shí)全身的血液占體重的 8%。 溺水的急救 一、溺水致死原因 主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈窒息死亡。 將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。 導(dǎo)瀉：是腸內(nèi)毒物排出的方法之一，用硫酸鈉導(dǎo)瀉或灌腸，此方法一般在醫(yī)院進(jìn)行。 CPR的施行步驟？ 呼叫患者，評(píng)估意識(shí)。 呼吸道哽塞之急救要點(diǎn)？ 實(shí)行腹部擠壓（假如病人懷孕或過肥胖，則實(shí)施胸部壓擠）。 吃東西哽住怎么辦（哈姆立克法）？ 將舌頭及下巴抓住抬高，然后用另一側(cè)之手指消除口腔異物（不可盲目掏挖）。 孕婦待產(chǎn)者。 3． 對(duì)食物中毒者：用催吐、洗胃導(dǎo)瀉等方法排除毒物。 如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼 吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩。 （ 2）指壓法： 在現(xiàn)場(chǎng)急救中最快速、最有效的止血法是指壓動(dòng)脈止血法。這樣一來，人誤食之后會(huì)嘔吐，可減輕中毒癥狀，并不影響毒鼠的效果。 肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無血?dú)庑? 發(fā)生。輕者鼻涕帶血，或流幾滴血就止了；重者出血不止，引起失血性休克。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能減輕。清醒者也可服人丹、綠豆湯等。 胸外心臟按壓的原理：胸外心臟按壓是利用人體胸腔及心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)來起作用的。我們大多唯一能做的一件事情就是設(shè)法趕緊把危重傷員，尤其是昏迷及停止呼吸者送醫(yī)院，而沒有想過第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)挽救危重傷者的生命是多么重要。 被抬出火場(chǎng)的傷者若已進(jìn)入昏迷或半昏迷狀態(tài) ， 我們要做三件事： 解開傷者上衣，暴露胸部，松開皮帶以散熱； 急救者把手插入傷者頸后將其向上托起，一手按壓傷者前額讓其頭部后仰，使傷者的呼吸道盡量暢通（做人工呼吸時(shí)，務(wù)必使呼吸道保持暢通開放）； 將耳貼近傷者口鼻傾聽有無呼吸聲，觀察胸部是否起伏，瞳孔是否有放大，檢查是否有心跳、脈搏，確認(rèn)有沒有出現(xiàn)心跳呼吸停止。 (4)掌握好時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到附近就醫(yī)。觸電者的復(fù)蘇，往往是由共同工作的同志和其他現(xiàn)場(chǎng)人員，在醫(yī)生到達(dá)之前對(duì)其進(jìn)行及時(shí)而又熟練的搶救的結(jié)果。 十三、電擊 (一 )定義 ? 當(dāng)一定量的電流或電能量（靜電）通過人體時(shí)所造成的組織損傷和功能障礙稱為電損傷，嚴(yán)重者可危及生命?，F(xiàn)場(chǎng)固定材料可以是樹枝、樹皮、樹干、木棍、木板、書卷成筒等； (7)觀察病情，及時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)院。常用預(yù)防辦法為 :降低場(chǎng)所的鉛濃度、通風(fēng)或減少接觸時(shí)間、使用勞保用品等，同時(shí)長(zhǎng)期從事焊接、印刷、油漆作業(yè)的人員要定期體檢、檢測(cè)血鉛濃度（國(guó)外巳列人常規(guī)），做到及時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)治療。 (2)機(jī)理 :硫化氫進(jìn)入人體隨血液進(jìn)入器官組織，與組織細(xì)胞呼吸酶結(jié)合、使其喪失活性，造成細(xì)胞缺氧。 七、中毒 （一）一氧化碳中毒 (1)病因 :吸入過量 CO。 (3)呼吸突然變慢或停止。 （ 2）保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)，病人平臥或頭低腳高； （ 3）注意環(huán)境空氣流通； （ 4）注意保暖； （ 5）病人清醒后可給熱糖水； （ 6）安慰病人； 三、抽搐與驚厥 （一）定義 抽搐是由于各種不同原因引起的一時(shí)性腦功能紊亂，伴有或不伴有意識(shí)喪失，出現(xiàn)全身或局部骨骼肌群非自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。 ⑤ 固定時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧 ， 固定應(yīng)牢靠 ， 且松緊適度 。 二、止血技術(shù) (5)填塞止血法 ， 先可用明膠海綿填入傷口 ， 后用大塊無菌敷料加壓包扎 。⑤ 按壓 /放松時(shí)間比為 1:1。 （一）基礎(chǔ)生命支持 確定病人是否心臟驟停 發(fā)現(xiàn)突然喪失意志的病人時(shí)，立即呼喚和搖動(dòng)病人肩部，觀察有無反應(yīng)，同時(shí)觸摸病人頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈有無搏動(dòng)。 二、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的 ? 保存生命； ? 防止病情惡化； ? 改善預(yù)防； 第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救常用的幾種急救技術(shù) 一 、 心肺腦復(fù)蘇 通常將心肺腦復(fù)蘇分為三個(gè)階段： 基礎(chǔ)生命支持 （ BLS） 進(jìn)一步生命支持 （ ALS） 長(zhǎng)程生命支持 （ 即腦復(fù)蘇 ） （一）基礎(chǔ)生命支持 基礎(chǔ)生命支持亦稱基礎(chǔ)復(fù)蘇。 ② 按壓部位與手法 :雙手疊加 ， 掌根部放在胸骨中下 1/3處垂直按壓 。 (2)指壓止血法 ， 主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法 。 ③ 選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短 、 寬窄適宜 ， 固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié) ， 以免受傷部位的移動(dòng) 。 根據(jù)出血性質(zhì)，采用不同的止血措施，方可達(dá)到良好的止血效果。 (二 ) 猝死原因 冠心病、心律失常、胰腺炎、觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等。 。 (4)急救 :輕型只需局部傷口冷敷、止疼；重型須立即搶救、抗過敏（激素）；對(duì)猝死者進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇、送轉(zhuǎn)醫(yī)院。 (4)癥狀 :神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎（典型為腕下垂）、智力降低（兒童明顯）、感覺遲鈍、神經(jīng)衰弱等，消化系統(tǒng)出現(xiàn)臍周陣發(fā)腹痛（絞痛）、消化不良；血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血、蒼白無力；鉛中毒特征表現(xiàn)為牙齒鉛線、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、鉛口味。 （五）預(yù)防 (1)干活前，腰部做適應(yīng)活動(dòng)； (2)扛重物時(shí)，腰、胸挺直，髖、膝彎曲； (3)提重物時(shí)，半蹲位、腰挺直、身體盡量接近物體； (4)集體扛物時(shí)，聽指揮、邁步要穩(wěn)； (5)負(fù)荷不應(yīng)超過自己的能力（切勿不堪重負(fù)）； (6)強(qiáng)勞動(dòng)時(shí)可用護(hù)腰帶（舉重、負(fù)重）。 (6)掌握運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院。 ? 按現(xiàn)行安全技術(shù)規(guī)程的要求，電氣設(shè)備的所有操作人員，都要掌握使觸電者擺脫電流的手段和在醫(yī)生到達(dá)之前進(jìn)行急救的方法。按輕、中、重、死亡分別用紅、黃、藍(lán)、黑標(biāo)志分類標(biāo)明，將標(biāo)志置于傷員左胸部或明顯部位，便于醫(yī)護(hù)人員到來時(shí)辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。我們大多唯一能做的一件事情就是設(shè)法趕緊把危重傷員，尤其是昏迷及停止呼吸者送醫(yī)院，而沒有想過第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)挽救危重傷者的生命是多么重要。 胸外心臟按壓的原理：胸外心臟按壓是利用人體胸腔及心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)來起作用的。 人工呼吸的原理：正常人吸入的空氣含氧量為 21%，二氧化碳為 %；肺臟只吸收所吸入氧氣的 20%，其余80%的氧從肺臟呼出。 八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時(shí)，忌用熱水及酒精擦洗，而應(yīng)立即脫去污染的衣服，用清潔水洗干凈；小而深的傷口切忌草率包扎 . 中暑的處理 １、迅速將病人移到陰涼通風(fēng)地方，解開衣扣、平臥 休息。稱在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水，敷在酒醉者的臉上，此法對(duì)醒酒止嘔吐有奇效。 注意事項(xiàng) ，往患處涂氨水基本無效，因?yàn)榉涠镜慕M織胺用氨水是中和不了的。這也是魚刺刺傷時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。? 柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。禁讓中毒者吃油類食物。而臟器破裂造成的內(nèi)出血?jiǎng)t必需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療。 出水后的救護(hù)： 首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，取下假牙，然后 進(jìn)行控水處理。 中毒急救原則 1． 對(duì)有害氣體吸入中毒者，應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng)，吸入新鮮空氣，解開衣物，靜臥，注意保暖。切熟食的菜刀，砧板要分開專用，不得混用，夏秋季節(jié)要消滅蒼蠅，蟑螂，防止食物被叮咬，注意用水和炊事用具，盛具的衛(wèi)生和消毒，防止食品的污染。 實(shí)行腹部擠壓（假如病人懷孕或過肥胖，則實(shí)施胸部壓擠） 持續(xù)第二步驟之動(dòng)作，直到異物排出或病人意識(shí)發(fā)生變化。 哈姆立克法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）之急救？ 先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。 人工呼吸。根據(jù)臨床表現(xiàn)分類胃腸型和神經(jīng)型兩大類。 煤氣中毒 高濃度吸氧，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。 溺水自救與救護(hù) 當(dāng)發(fā)生溺水時(shí)，不熟悉水性時(shí)可采取自救法：除呼救 外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的 40%時(shí)，病人就會(huì)有生命危險(xiǎn)。呼出的氣體和嘔吐出來的東西都有磷化鋅特有的蒜臭味。 用夾板固定骨折是最簡(jiǎn)單有效的方法。 注意事項(xiàng) ，無論怎樣作吞咽動(dòng)作，疼痛不減，喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺，就應(yīng)去醫(yī)院治療。 蜂蜇傷急救法 ? 夏秋季節(jié)外出野游，如被蜂蜇傷，不要以為沒有什么。 酒精的化學(xué)名稱叫乙醇，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。 家庭急救八戒 ? 四戒舍近就遠(yuǎn)：搶救傷病之時(shí)，時(shí)間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是當(dāng)傷病員心跳呼吸瀕臨停止時(shí)，更不該遠(yuǎn)送。大量資料證明：在心跳呼吸驟停 4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者可能有一半人被救活；