病情觀察和危重癥的搶救護(hù)理-wenkub
2023-01-21 05:59:32 本頁面
【正文】 瞳孔直徑小于 2 mm稱瞳孔縮小，小于 1 mm為針尖樣瞳孔，瞳孔縮小見于有機(jī)磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒， 孔疝的發(fā)生。 第十九章 病情觀察和危重癥的搶救護(hù)理 ，常用搶救技術(shù)的具體操作方法、注意 事項(xiàng)。 5 mm稱瞳孔擴(kuò)大，見于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、瀕死狀態(tài)、 雙側(cè)小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝等。 第二節(jié) 危重癥的搶救護(hù)理 一 、 搶救室工作的組織管理及搶救室的設(shè)備 （ 一 ） 搶救室工作的組織管理 立即指定搶救負(fù)責(zé)人 ， 組成搶救小組 。 安排護(hù)士隨醫(yī)生參加每次查房、會(huì)診、病例討論，了解危重病人的搶救過程，配合治療和護(hù)理。 （二）搶救室的設(shè)備 搶救室 急診室和病區(qū)應(yīng)設(shè)搶救室 。 （ 3） 一般用物 血壓計(jì) 、 聽診器 、 溫度計(jì) 、 開口器 、 壓舌板 、 舌鉗 、 手電筒 、 輸液器 、 輸血器 、 一次性針筒 、 止血帶 、 碘酒 、 酒精 、 繃帶 、夾板 、 多用電源插座等 。 （ 1）低張性缺氧（乏氧性缺氧） （ 2）血液性缺氧（等張性缺氧） （ 3）循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧） （ 4）組織性缺氧（用氧障礙性缺氧） 給氧的標(biāo)準(zhǔn)與適應(yīng)證 （ 1）給氧的標(biāo)準(zhǔn) （ 2）氧氣吸入的適應(yīng)證 ① 肺活量減少 ② 心肺功能不全 ③ 各種中毒引起的呼吸困難 ④ 昏迷病人 如腦血管意外 、 顱腦損傷等 。多用于嬰兒或氣管切開術(shù)后的病人。 （ 2）肺不張 病人氣道被分泌物完全堵塞，堵塞下段的空氣被逐步吸收，即可發(fā)生吸收性肺不張。 氧氣成分，濃度，濃度與氧流量的換算 （ 1） 氧氣成分 一般用 99 ％ 氧氣或 5 ％ 二氧化碳和純氧混合的氣體 。 （ 3） 在用氧過程中注意觀察病情變化 ， 根據(jù)血壓 、 脈搏 、 神志狀態(tài) 、 皮膚顏色 、溫度 、 呼吸方式等情況來判斷氧療效果 ，還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治?， 來選擇用氧濃度 。 （二）吸痰術(shù) 目的 吸痰術(shù)（ sputum suctioning） 是利用負(fù)壓的作用，經(jīng)導(dǎo)管將氣管內(nèi)的痰液及誤吸的嘔吐物吸出，保持呼吸道通暢的技術(shù)。 吸痰法 （ 1） 電動(dòng)吸引器吸痰法 注意事項(xiàng) ① 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 ， 治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)更換
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