20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血死亡并列討論(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 留置腦室引流管的患者嚴(yán)格掌握引流管的高度和流量，引流管低于穿刺點15 cm為宜，密切觀察引流物的顏色、性質(zhì)，每日引流量以不超過500ml為宜，并做好記錄。 ⑹骨窗護理：減壓術(shù)患者一般行顱骨瓣去除或游離術(shù)，成為骨窗或游離骨瓣，骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護，易受壓，應(yīng)加金屬保護；通過骨窗可觀察到顱內(nèi)壓的變化情況。 ⑺高熱護理：遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療（輕中度低溫（30 ℃～35 ℃）能明顯改善腦缺血后腦神經(jīng)功能障礙，減輕腦組織損害程度）。用亞低溫治療，應(yīng)注意監(jiān)測體溫，加強皮膚護理。 ⑻飲食護理：清醒患者術(shù)后第2天鼓勵進食；吞咽困難和昏迷者術(shù)后第3天給予留置胃管，行胃腸外與胃腸內(nèi)聯(lián)合營養(yǎng)，保證患者營養(yǎng)的需要。 ⑼做好基礎(chǔ)護理：病室定期通風(fēng)換氣，進行空氣消毒；口腔護理2次/d，按時翻身叩背，及時吸痰，留置導(dǎo)尿管按尿管常規(guī)護理；康復(fù)期協(xié)助指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。,第八頁，共二十頁。,腦 疝,㈢指導(dǎo)要點 ⒈限制探視人員，保持病房安靜。 ⒉指導(dǎo)患者提高安全意識；告知運動時的注意事項，保證安全防止外傷。 ⒊告知患者疾病治療過程中的注意事項，做好心理護理，保持患者情緒穩(wěn)定。 ⒋避免劇烈咳嗽及用力排便。 ⒌進行飲食指導(dǎo)。 ⒍指導(dǎo)患者或家屬繼續(xù)(j236。x249。)進行肢體功能鍛煉。 ⒎對出院患者若帶有留置尿管、鼻飼管予以相應(yīng)的護理指導(dǎo)。,第九頁，共二十頁。,病史(b236。nɡ shǐ)匯報,患者王良玉，女，78歲，因呼之不應(yīng)2小時于2015年10月13日23時13分由急診收入院。入院時神志不清，呼之不應(yīng)口唇稍紫紺，左側(cè)瞳孔0.5cm，不等圓，對光反射消失，右側(cè)瞳孔0.2cm，對光反射消失，口角向左側(cè)歪斜，患者昏迷肌力無法測出，肌張力明顯增高，雙側(cè)巴氏征陽性。測體溫36.7℃，脈搏 62次/分，呼吸20次/分，血壓(xu232。yā) 186/69 mmHg。 輔助檢
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