20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮炎診療指南及外用激素的使用現(xiàn)狀(編輯修改稿)
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【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 m2皮損),金葡菌定植(d236。ngzh237。)率％,AD皮損區(qū),AD非皮損區(qū),健康(ji224。nkāng)皮膚,AD與金葡菌定植,第四十二頁，共八十頁。,畢志剛等. 中華(Zhōnghu225。)皮膚科雜志 2004。37(10):595597,皮炎(p237。 y225。n)濕疹的病損部位的細(xì)菌檢出率顯著增高,第四十三頁，共八十頁。,半數(shù)以上患者能分離到能分泌超抗原的金葡菌 大多數(shù)患者可以檢測(cè)到針對(duì)皮膚(p237。 fū)源性金葡菌毒素的IgE抗體 抗超抗原IgE存在與病情輕重平行,郝飛，中華(Zhōnghu225。)皮膚科雜志，2011；第1期,金葡菌超抗原在AD發(fā)病(fā b236。ng)中的作用,第四十四頁，共八十頁。,擴(kuò)大皮膚的炎癥反應(yīng) 促進(jìn)(c249。j236。n)IgE產(chǎn)生，借IgE介導(dǎo)的機(jī)制發(fā)揮作用 誘導(dǎo)皮損局部對(duì)皮質(zhì)激素耐受 有利于金葡菌的皮膚定值,郝飛，中華(Zhōnghu225。)皮膚科雜志，2011；第1期,AD患者中金葡菌超抗原(k224。ngyu225。n)的危害,第四十五頁，共八十頁。,■健康對(duì)照(du236。zh224。o) ■AD患者,對(duì)照(du236。zh224。o) 金葡菌腸毒素 抗IgE抗體,組胺(zǔ 224。n)釋放(%),Br J Dermatol 2001。145:302,金葡菌腸毒素可誘導(dǎo)組胺釋放,第四十六頁，共八十頁。,P0.05,LTC4(pg/ml),金葡菌腸毒素可誘導(dǎo)(y242。udǎo)白三烯LTC4釋放,Br J Dermatol 2001。145:302,對(duì)照(du236。zh224。o) 金葡菌腸毒素 抗IgE抗體,第四十七頁，共八十頁。,皮炎濕疹概述及診治(zhěnzh236。)指南(2010) 細(xì)菌定植及其在皮炎濕疹中的重要性 外用糖皮質(zhì)激素的分級(jí) 如何合理選擇外用糖皮質(zhì)激素 含抗菌成份的外用糖皮質(zhì)激素,內(nèi)容(n232。ir243。ng)概要,第四十八頁，共八十頁。, 抗炎作用 免疫抑制作用 抗過敏(血管(xu232。guǎn)收縮)作用 抗增殖作用,外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的藥理作用,第四十九頁，共八十頁。,竇俠 朱學(xué)俊等 外用糖皮質(zhì)激素在皮膚科的應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 合理用藥 2006。 4(4): 3236,外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)理,第五十頁，共八十頁。,外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的分級(jí),第五十一頁，共八十頁。,市場(chǎng)(sh236。chǎng)常用糖皮質(zhì)激素,第五十二頁，共八十頁。,超強(qiáng)效、強(qiáng)效外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的使用原則,適合應(yīng)用于重度、肥厚性皮損 每周用藥不應(yīng)超過50克 適合短期應(yīng)用，不應(yīng)超過23周 12歲以下兒童盡量不要使用 不應(yīng)大面積長期使用； 除非特別(t232。bi233。)需要，不應(yīng)在面部、會(huì)陰部等部位使用,第五十三頁，共八十頁。,中效外用糖皮質(zhì)激素的使用(shǐy242。ng)原則,應(yīng)用于輕中度皮損 12歲以下兒童(233。r t243。ng)使用盡量不要超過2周 不應(yīng)大面積長期使用,第五十四頁，共八十頁。,弱效外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的使用原則,用于輕中度皮損 用于面部及皮膚薄嫩部位的治療 適合較大面積(mi224。n jī)長期使用,第五十五
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