20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮炎診療指南及外用激素的使用現(xiàn)狀-預(yù)覽頁
【正文】 44(1):56,第三十六頁，共八十頁。o)指南(2011) 中華皮膚科雜志 2011 44(1):56,第三十七頁，共八十頁。ufā)或加重因素 保護(hù)皮膚屏障功能 藥物治療 局部治療.濕疹治療的主要手段 －糖皮質(zhì)激素 －鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 －外用抗生素制劑 －止癢劑 系統(tǒng)治療：抗組胺、抗白三烯、抗感染、免疫抑制劑等 物理療法 / 中醫(yī)中藥療法 紫外線,第三十八頁，共八十頁。ng)概要,第三十九頁，共八十頁。)皮膚科雜志，2001；第1期,皮炎濕疹患者金葡菌定植(d236。n) AD 球菌屬 －凝固酶陰性葡萄球菌 + ++ －金葡菌 ++ －類球菌 + + 桿菌屬 棒狀桿菌屬 + + 丙酸桿菌屬 + ++,第四十一頁，共八十頁。ngzh237。)皮膚科雜志 2004。,半數(shù)以上患者能分離到能分泌超抗原的金葡菌 大多數(shù)患者可以檢測到針對皮膚(p237。,擴大皮膚的炎癥反應(yīng) 促進(jìn)(c249。ngyu225。o) ■AD患者,對照(du236。145:302,金葡菌腸毒素可誘導(dǎo)組胺釋放,第四十六頁，共八十頁。zh224。ir243。i y242。ng) 合理用藥 2006。,外用(w224。chǎng)常用糖皮質(zhì)激素,第五十二頁，共八十頁。bi233。r t243。nɡ)糖皮質(zhì)激素的使用原則,用于輕中度皮損 用于面部及皮膚薄嫩部位的治療 適合較大面積(mi224。nɡ)糖皮質(zhì)激素的副作用,痤瘡樣皮疹、毛囊炎、酒渣鼻 口周皮炎及眼周皮炎 毛細(xì)血管擴張 皮膚萎縮、松弛、萎縮紋 紫癜、瘀斑、色素減退或沉著 掩蓋或加重皮膚癬菌感染(gǎnrǎn) 繼發(fā)感染或使已有感染惡化,激素的過度使用是副作用產(chǎn)生(chǎnshēng)的主要原因！,第五十六頁，共八十頁。,皮炎濕疹概述及診治指南(2010) 細(xì)菌定植及其在皮炎濕疹中的重要性 外用糖皮質(zhì)激素的分級 如何合理選擇(xuǎnz233。,外用糖皮質(zhì)激素制劑是治療中重度濕疹的主要(zhǔy224。)過度、苔蘚化或硬化的皮損： 首選強超強效的外用糖皮質(zhì)激素,外用(w224。i y242。x236。,皮炎濕疹概述及診治指南(2010) 細(xì)菌定植(d236。ng)概要,第六十三頁，共八十頁。b249。 fū)炎癥反應(yīng),各種細(xì)胞因子 血管通透性增高 炎性細(xì)胞浸潤,丘疹、紅斑，滲出、瘙癢,加重,皮炎濕疹的發(fā)病與治療環(huán)節(jié),抗微生物 抗炎 抗過敏,避免誘因,保濕滋潤,皮質(zhì)激素 抗組胺 抗白三烯,對癥治療 －止癢,第六十五頁，共八十頁。受體表達(dá)，引起α受體的抑制，從而導(dǎo)致對糖皮質(zhì)激素的耐受，而加用抗生素可逆轉(zhuǎn)這一反應(yīng) 抗生素與低效和中效糖皮質(zhì)激素聯(lián)合外用可同樣達(dá)到單用強效糖皮質(zhì)激素的效果，從而避免強效糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的副作用,Leung DY,Hauk P,et al.Br J Dermatol,1998,139(supple53):17~29,第六十六頁，共八十頁。ng f232。,派瑞松?治療(zh236。nɡ)皮膚科雜志 1999,28(6): 367368,第六十八頁，共八十頁。o)優(yōu)于單純激素,第六十九頁，共八十頁。ngzh224。),1周后足背出現(xiàn)紅疹，伴瘙癢,皮疹逐漸擴大,并出現(xiàn)皮膚糜爛流水。ngl236。o) 滲出嚴(yán)重,面部(mi224。,病例(b236。,第七十六頁，共八十頁。,內(nèi)容(n232。－凝固酶陰性葡萄球菌 + ++。繼發(fā)感染或使已有感染惡化。n)皮膚糜爛流
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