20xx年醫(yī)學(xué)專題—aml中國診療指南--apl部分(編輯修改稿)
2024-10-31 13:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 FS according to presenting WBC count,高WBC患者(hu224。nzhě)復(fù)發(fā)率高,LPA 96_Blood_1999,第十頁，共二十九頁。,穩(wěn)固化療方案(fāng 224。n) LPA 96與LPA 99比較,LPA96和LPA99誘導(dǎo)治療均采用AIDA方案〔ATRA+IDA〕 LPA96沒有根據(jù)復(fù)發(fā)危險度進行分層穩(wěn)固治療 LPA99根據(jù)患者危險度分層，中高?；颊呒佑肁TRA；并加大了化療劑量 MTZ 〔米托蒽醌〕在穩(wěn)固中僅有1個療程，且在LPA99中未加量，其余(q237。y)2個療程中IDA加量，說明設(shè)計方案時，研究者對IDA長期生存優(yōu)勢的信心。,LPA 99_Blood_2022,第十一頁，共二十九頁。,LPA 9LPA 99的DFS與CIR的比較(bǐji224。o),LPA99中5年累計復(fù)發(fā)率〔CIR〕和無病生存率〔DFS〕分別(fēnbi233。)為11%和84%。這一結(jié)果優(yōu)于LPA 96研究的結(jié)果〔P 值分別為0 .017及 0.03〕,LPA 99_Blood_2022,第十二頁，共二十九頁。,LPA 99中高危患者(hu224。nzhě)5年復(fù)發(fā)率仍高！,LPA 99_Blood_2022,不同(b249。 t243。nɡ)危險度患者的復(fù)發(fā)率。5年低、中、高危患者，累計復(fù)發(fā)率〔CIR〕分別為3%、8%、26%。三者間P.0001。,如何進一步降低高危組復(fù)發(fā)率？ 如何優(yōu)化中低危治療(zh236。li225。o)方案？,第十三頁，共二十九頁。,分層穩(wěn)固(gǒngg249。)的持續(xù)優(yōu)化從LPA 9LPA 99到LPA2005,LPA2005在LPA99危險分層的根底(jīchǔ)上： 高危加用阿糖胞苷 中、低?；颊呓档兔淄休祯昧?0%,LPA 2005_Blood_2022,第十四頁，共二十九頁。,LPA 2005研究(y225。njiū)結(jié)果,高危組LPA2005的CIR顯著降低(ji224。ngdī)，P=0.03 中低危組LPA99和LPA2005在OS、DFS和CIR的P值無差異,LPA 2005_Blood_2022,第十五頁，共二十九頁。,LPA9LPA2005高危(ɡāo wēi)組中CIR的比較,高危(ɡāo wēi)患者4年的復(fù)發(fā)率〔CIR〕： LPA99 27% LPA2005 14% P=0.03,LPA 2005_Blood_2022,第十六頁，共二十九頁。,LPA9LPA2005中DFS的比較(bǐji224。o),雖然兩方案在OS上的數(shù)據(jù)沒有到達統(tǒng)計學(xué)差異，但是經(jīng)過經(jīng)多元分析發(fā)現(xiàn)LPA2005是DFS的有利因素 (P=.04)，此外有利因素還有低危患者(hu224。nzhě)〔 P﹤.001 〕、女性〔 P=.04 〕。,LPA 2005_Blood_2022,第十七頁，共二十九頁。,分層穩(wěn)固其他(q237。tā)最新臨床證據(jù),AIDA2000 GIMEMA_Blood_2022,第十八頁，共二十九頁。,分層穩(wěn)固顯著(xiǎnzh24
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