20xx年醫(yī)學(xué)專題—濕疹診療指南(20xx)(編輯修改稿)
2024-11-15 06:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十一頁。,一、基礎(chǔ)(jīchǔ)治療,患者教育： 說明疾病的可能轉(zhuǎn)歸、疾病對身體健康的影響、有無傳染性、各種治療方法的臨床療效等 指導(dǎo)(zhǐdǎo)患者避免環(huán)境中常見的變應(yīng)原及刺激原，避免搔抓及過度清洗 對環(huán)境、飲食、皮膚清潔方法等提出相應(yīng)建議,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁翻印(fāny236。n)及傳播,第二十三頁，共五十一頁。,避免誘發(fā)或加重因素： 通過詳細(xì)(xi225。ngx236。)采集病史、細(xì)致體檢、合理使用診斷試驗(yàn)，仔細(xì)查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素，以達(dá)到去除病因、徹底治療的目的 感染性濕疹應(yīng)治療原發(fā)感染等。,一、基礎(chǔ)(jīchǔ)治療,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)(y224。o xu233。)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁翻印及傳播,第二十四頁，共五十一頁。,保護(hù)皮膚屏障功能： 濕疹患者皮膚屏障功能破壞，易繼發(fā)感染及過敏(gu242。mǐn)而加重皮損 應(yīng)選用對患者皮膚無刺激的治療 預(yù)防并適時(shí)處理繼發(fā)感染 對皮膚干燥的亞急性及慢性濕疹加用保濕劑,一、基礎(chǔ)(jīchǔ)治療,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁翻印(fāny236。n)及傳播,第二十五頁，共五十一頁。,二、局部(jb249。)治療,小于體表面積30%的局限性皮損，外用治療為主 根據(jù)(gēnj249。)皮損分期選擇合適的藥物 急性期皮損 無水皰、糜爛、滲出：建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠 有大量滲出時(shí)：選擇冷濕敷，如3%硼酸溶液，干燥后使用糖皮質(zhì)激素乳膏 有糜爛但滲出不多時(shí)：可用氧化鋅油劑,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考(cānkǎo)，嚴(yán)禁翻印及傳播,第二十六頁，共五十一頁。,亞急性期皮損 建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏 慢性期皮損 建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等 可合用(h233。y242。ng)保濕劑及角質(zhì)松解劑，如20%40%尿素軟膏、5%10%水楊酸軟膏等,二、局部(jb249。)治療,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。)藥學(xué)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁翻印及傳播,第二十七頁，共五十一頁。,局部(jb249。)治療：外用糖皮質(zhì)激素制劑,是治療中重度濕疹的主要藥物 初始治療應(yīng)該根據(jù)皮損的性質(zhì)選擇合適強(qiáng)度(qi225。ngd249。)的糖皮質(zhì)激素 輕度皮炎建議選弱效激素如氫化可的松、地塞米松 重度肥厚性皮損建議選擇強(qiáng)效激素如哈西奈德、鹵米松 其他中度皮炎建議選擇中效激素，如曲安奈德等,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁翻印(fāny236。n)及傳播,第二十八頁，共五十一頁。,不同(b249。 t243。nɡ)皮損 急性皮損： － 中效的外用糖皮質(zhì)激素 亞急性期的皮損： － 多選用中效的外用糖皮質(zhì)激素 慢性、角化過度、苔蘚化或硬化的皮損： － 首選強(qiáng)超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素,外用糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)度(qi225。ngd249。)選擇,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)(y224。o xu233。)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁翻印及傳播,第二十九頁，共五十一頁。,外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)度選擇,不同年齡、部位及范圍 兒童，老人 中弱效激素(jī s249。) 頭面，陰肛部等皮膚菲薄處 弱效或中效糖皮質(zhì)激素 軀干，四肢—中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素 皮損廣泛—中、弱效糖皮質(zhì)激素,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士參考，嚴(yán)禁(y225。nj236。n)翻印及傳播,第三十頁，共五十一頁。,外用(w224。i y242。nɡ)糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)度分級,內(nèi)部資料，僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)(y224。o xu233
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