20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌腫病人的營養(yǎng)支持(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 = 0.02) n3 PUFA / n6 PUFA 與乳腺癌危險度 呈負(fù)相關(guān) 趨勢 (P = 0.09),n6 PUFA可能(kěn233。ng)促使乳腺癌危險性 n3 PUFA則可能具保護(hù)性效應(yīng),Nutr Cancer 2002。 42: 1805,第四十一頁，共一百頁。,橄欖油 ( olive oil ),攝入量與結(jié)腸癌的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān) 單不飽和脂肪酸 抗氧化素：Vit E 和多酚 鯊烯 突變(tūbi224。n)的 ras 癌基因活性 (Ann N Y Acad Sci 1999。 889: 193),第四十二頁，共一百頁。,橄欖油 1 ：含 OA 54 %，LA 20 % 橄欖油 2 ：含 OA 80 %，LA 5 % 玉米油 ： 含 OA 70 %，LA 15 %,OA∶LA = 80 %∶5 % 時 乳腺(rǔxi224。n)腺癌發(fā)生率最低,OA（n9 MUFA）,Anticancer Res 2000。 20: 230712,結(jié)論：在重視橄欖油攝入量的同時(t243。ngsh237。)重視其種類,N甲基亞硝基脲誘導(dǎo)(y242。udǎo)大鼠乳腺癌模型,分組給予,第四十三頁，共一百頁。,魚油/橄欖油/油酸/亞油酸 與結(jié)直腸(zh237。ch225。ng)腫瘤,魚油 橄欖油 油酸 亞油酸 誘導(dǎo)凋亡 顯著 顯著 顯著* NO 抑制增殖 顯著 NO NO 潛在趨勢 誘導(dǎo)分化 YES YES YES YES COX2表達(dá) 下調(diào) 下調(diào) NO NO Bcl 2 表達(dá) 下調(diào) 下調(diào) 未報道 未報道 * 表現(xiàn)(biǎoxi224。n)于 HT29 細(xì)胞，對 Caco2 細(xì)胞作用微小。 表現(xiàn)于 HT29 細(xì)胞，對 Caco2 細(xì)胞無此效應(yīng)。,Clin Nutr 2003。 22: 71,第四十四頁，共一百頁。,脂肪酸種類(zhǒngl232。i)與各器官癌癥的關(guān)系 (1),對象：大鼠多器官(q236。guān)癌癥模型 方法：大鼠接受致癌物作用 7 周后 分組管飼 DHA、EPA、LA 或 OA 1.0 ml tid ，持續(xù) 30 周,Jpn J Cancer Res 2001。 92: 117583,第四十五頁，共一百頁。,脂肪酸種類(zhǒngl232。i)與各器官癌癥的關(guān)系 (2),結(jié)果：與油酸（OA）飲食組相比 DHA 大腸(d224。ch225。ng)腫瘤大小、數(shù)量 小腸、肺腫瘤發(fā)生發(fā)展 EPA 腸腫瘤發(fā)生發(fā)展 LA 肺腫瘤發(fā)生發(fā)展 大腸腫瘤發(fā)生發(fā)展,Jpn J Cancer Res 2001。 92: 117583,,第四十六頁，共一百頁。,對象(du236。xi224。ng)：體外甲基膽蒽誘導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞,不同(b249。 t243。nɡ)脂肪酸對腫瘤細(xì)胞生長的作用,結(jié)論： 1. 抑制腫瘤(zhǒngli)細(xì)胞生長的作用： DHA＞ALA＞EPA＞AA＞GLA＞LA＞OA,2. GLA AA EPA,氧自由基 脂質(zhì)過氧化,腫瘤細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞壞死,Cancer Lett 1998。 123: 20714,第四十七頁，共一百頁。,抗氧化素的種類(zhǒngl232。i),Vit C、E 類胡蘿卜素(h lu243。 bo s249。)（番茄紅素） 黃酮類化合物 其他植物酚類和酒酚類,抗氧化素的作用(zu242。y242。ng),阻斷游離基團(tuán)鏈 清除過氧化基團(tuán) 修復(fù)生命較長的生物基團(tuán) 誘導(dǎo)損傷細(xì)胞的凋亡 防止基因的不穩(wěn)定性,預(yù)防腫瘤等疾病的發(fā)生發(fā)展,抗氧化素與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系,第四十八頁，共一百頁。,維生素 C 分解亞硝酸鹽 阻止亞硝胺 合成 抑制致癌物質(zhì)的致突變作用 意大利: 補(bǔ)充 Vit C 顯著降低結(jié)腸息肉發(fā)生率。 與 DNA 損傷(sǔnshāng)的修復(fù)有關(guān),維生素 C,,第四十九頁，共一百頁。,Vit E：防癌作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,清除自由基致癌因素 保護(hù)正常細(xì)胞(x236。bāo) 抑制癌細(xì)胞的增殖 誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞分化 提高機(jī)體免疫功能,第五十頁，共一百頁。,維生素 E,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)研究：癌癥病人血清維生素 E 低下 補(bǔ)充 ?生育酚 50 mg / d 前列腺癌發(fā)病率 34 % 對小鼠移植腫瘤有抑制作用 ： 能 二甲基肼誘發(fā)大鼠結(jié)腸癌， 并能 亞硒酸鈉的防癌作用。,第五十一頁，共一百頁。,Vit A類化合物：防癌作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,抗氧化作用 誘導(dǎo)細(xì)胞正常(zh232。ngch225。ng)分化 提高機(jī)體免疫功能 調(diào)控基因的表達(dá) 明顯抑制癌基因 cmyc 的表達(dá),第五十二頁，共一百頁。,營養(yǎng)素：癌前病變(b236。ngbi224。n)的阻斷治療,膳食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)素平衡(p237。ngh233。ng) 補(bǔ)充抗氧自由基的營養(yǎng)素 ?胡蘿卜素 5 ~10 mg tid Vit C 200 mg tid Vit E 20~30 mg tid Se 50 ?g tid 個體化補(bǔ)充營養(yǎng)素,第五十三頁，共一百頁。,番茄紅素 (lycopene),高效清除活躍的游離基（β胡蘿卜素的 2倍） 增強(qiáng)機(jī)體免疫(miǎny236。)功能，抑制突變及腫瘤生長 增強(qiáng)細(xì)胞間隙連接結(jié)構(gòu) 基因破壞 、 腫瘤生長,第五十四頁，共一百頁。,番茄紅素,美國 Karmanos 癌癥研究中心 ： 補(bǔ)充番茄紅素對前列腺癌病人(b236。ngr233。n)的效應(yīng) 結(jié)果 ： 腫瘤體積 、局限 血清 PSA 水平 癌細(xì)胞侵襲性,第五十五頁，共一百頁。,黃酮類化合物,調(diào)節(jié)免疫功能 巨噬細(xì)胞吞噬能力(n233。ngl236。) 自然殺傷細(xì)胞活性 抗體產(chǎn)量 體液免疫和細(xì)胞免疫功能,,抗腫瘤效應(yīng) 腫瘤細(xì)胞增殖(zēngzh237。)、 細(xì)胞凋亡 干預(yù)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 抑癌基因活性、 癌基因表達(dá),,第五十六頁，共一百頁。,多酚類抗氧化物,主要來源：茶 多酚含量(h225。nli224。ng)： 綠茶 烏龍茶(半發(fā)酵茶) 紅茶(發(fā)酵茶) （兒茶素） 抑癌機(jī)制：清除自由基 抗突變 誘導(dǎo)突變細(xì)胞凋亡 （抑制 bcl2 基因表達(dá)） 抑制癌基因表達(dá)（cmyc、
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