20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)支持(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 NNG group was associated with a trend to reduce mortality rate and shorten ventilator day, whereas failing to show statistical significances. 非鼻飼組與降低死亡率相關(guān)(xiāngguān)，縮短呼吸機(jī)天數(shù),Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and MetaAnalysis of Prospective Studies Xiang Wang , Yan Dong , Xi Han, XiangQian Qi, ChengGuang Huang , LiJun Hou Published: March 19, 2013,第十九頁，共四十五頁。,營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。)途徑的選擇 —EN? or PN?,推薦意見： 耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，包括經(jīng)口和管飼（鼻胃管、鼻腸管和經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口）喂養(yǎng)(w232。iyǎng)（A級(jí)證據(jù)） 不耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者選擇腸外營(yíng)養(yǎng),神經(jīng)系統(tǒng)疾病腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。)操作規(guī)范共識(shí)（2011版） 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)神經(jīng)疾病營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)組,第二十頁，共四十五頁。,鼻胃管 ( nasogastric tube，NGT),鼻腸管(ch225。ngguǎn) ( nasaljejunal tube，NJT),經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口( percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG),鼻胃管(NGT)簡(jiǎn)便(jiǎnbi224。n)易用，符合生理狀態(tài)，不需常規(guī)X線平片確認(rèn) 鼻腸管(NJT)適用于有反流或誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者(Ia級(jí)證據(jù)) 重癥顱腦損傷患者NJT喂養(yǎng)比NGT效率高，肺炎發(fā)生率低（lb級(jí)證據(jù)）,第二十一頁，共四十五頁。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)輸注管道選擇,長(zhǎng)期NGT或NJT喂養(yǎng)容易脫出或移位，并導(dǎo)致鼻、口、咽和食管的損害。 推薦意見： 短期（4周）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者在有條件的情況下，選擇PEG喂養(yǎng)（A級(jí)推薦）,第二十二頁，共四十五頁。,五、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開始(kāishǐ)時(shí)間,第二十三頁，共四十五頁。,Early VS Delayed,Figure 2. Comparison of the effect of early feeding and delayed feeding on outcomes in patients with TBI.,After TBI, early initiation of nutrition is recommended.,Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and MetaAnalysis of Prospective Studies Xiang Wang , Yan Dong , Xi Han, XiangQian Qi, ChengGuang Huang , LiJun Hou Published: March 19, 2013,第二十四頁，共四十五頁。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)開始時(shí)間,早期（72h內(nèi)）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。)有助于改善患者預(yù)后（Ⅱb級(jí)證據(jù)） 急性卒中伴吞咽障礙患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能使患者獲益（Ib級(jí)證據(jù)） 推薦意見： 急性卒中患者發(fā)病后7d內(nèi)盡早開始腸內(nèi)喂養(yǎng)（A級(jí)證據(jù)） 顱腦外傷患者發(fā)病后3d內(nèi)盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（B級(jí)證據(jù)）,神經(jīng)系統(tǒng)疾病(j237。b236。ng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持操作規(guī)
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1