20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮質(zhì)醇增多癥-趙蕾(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5.5.28）腎上腺CT：左側(cè)腎上腺略飽滿。 （2015.5.29）腎上腺增強CT：左側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)肢形態(tài)略飽滿，結(jié)合臨床(l237。n chu225。nɡ)不能除外腎上腺增生可能。,第十一頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)特點,（2015.5.30）垂體MR動態(tài)增強：考慮垂體微腺瘤（偏右側(cè)），大小(d224。xiǎo)約5.2mm*6.4mm*5.6mm,邊界較清，垂體柄左偏，視交叉未見明顯上抬或下陷。,第十二頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)特點,（2015.6.2）上腹+下腹+盆腔CT均未見明顯(m237。ngxiǎn)異常。,第十三頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)分析,1.患者青年女性，短期內(nèi)出現(xiàn)(chūxi224。n)滿月臉、多血質(zhì)、多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂、體重增加。 2.低鉀血癥，代謝性堿中毒。 3.ACTH、皮質(zhì)醇明顯升高，大小劑量地塞米松抑制試驗均未抑制。 4.影像學(xué)檢查：垂體微腺瘤、單側(cè)腎上腺增生、胸腺占位。,第十四頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)分析,1.國外文獻報告異位ACTH綜合征約占庫欣綜合征患者總數(shù)的10%20%。以男性居多，男女發(fā)病比為3:1。 2.最常見于肺部或者支氣管腫瘤，約占50%，其次為胸腺及胰腺腫瘤，各約占10%，另外(l236。nɡ w224。i)有甲狀腺髓樣癌、縱隔腫瘤、胃腸道、生殖道等部位的腫瘤所致的EAS。,第十五頁，共二十七頁。,病例(b236。ngl236。)分析,3.國內(nèi)資料報道胸腺類癌占36.5%，肺類癌占19.7%,小細胞肺癌僅占3.7%，不明性質(zhì)和來源(l225。iyu225。n)的可達20.
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1