20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥(編輯修改稿)
2024-11-14 05:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 14.,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,目 錄,GIOP的基本概念 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用 GIOP的發(fā)生機(jī)制 GIOP的流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)研究進(jìn)展 各國(guó)GIOP防治指南介紹及防治現(xiàn)狀分析,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,糖皮質(zhì)激素治療初期即出現(xiàn)(chūxi224。n)骨量快速流失,van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2002,13:777–87. Alesci S, et al. Neuroimmunomodulation, 2005,12:119. Boling EB. Clinical Therapeutics, 2004.26(1):114.,多項(xiàng)縱向研究顯示：糖皮質(zhì)激素在治療數(shù)星期后骨量開(kāi)始流失(lishī)，最初數(shù)月骨量流失(lishī)迅速，1年后流失率達(dá)到515%1,2 長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素治療（1年以上）的患者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高達(dá)3050%3,20mg/天,腰椎(yāozhuī)BMD流失(%),12,10,8,6,4,2,0,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,33,36,(月),第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,開(kāi)始糖皮質(zhì)激素治療后骨折(gǔzh233。)發(fā)生率迅速升高,van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2002,13:777–87.,糖皮質(zhì)激素治療前和治療1年中椎骨(zhuī gǔ)骨折的發(fā)生率,糖皮質(zhì)激素治療前椎骨骨折發(fā)生率低于0.2%，應(yīng)用7.5mg/d劑量后6個(gè)月時(shí)升高達(dá)6倍以上(yǐsh224。ng)，2.57.5mg/d組也明顯升高,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2002,13:777–87.,開(kāi)始糖皮質(zhì)激素治療后骨折(gǔzh233。)發(fā)生率迅速升高,月,非椎骨(zhuī gǔ)骨折發(fā)生率(%),1年前,糖皮質(zhì)激素治療前和治療1年中非椎骨(zhuī gǔ)骨折的發(fā)生率,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,7.5mg/天,2.57.5mg/天,03,36,69,912,2.5mg/天,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,英國(guó)全科醫(yī)師(qu225。n kē yī shī)研究數(shù)據(jù)庫(kù)（GPRD）選取244235名口服糖皮質(zhì)激素人群和244235名對(duì)照組人群,van Staa TP, et al. Rheumatology, 2000,39:13839.,口服糖皮質(zhì)激素劑量低于5mg/d時(shí)，骨折(gǔzh233。)相對(duì)發(fā)生率高20％左右；當(dāng)日劑量達(dá)20mg/d時(shí)，則比對(duì)照組高出約60％,骨折危險(xiǎn)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1