原發(fā)性醛固酮增多癥(編輯修改稿)
2025-08-14 14:15 本頁面
【文章內容簡介】 er 2022, 93(9):3266–3281 影響醛固酮和腎素水平的因素 ? 醛固酮 ? 升高：鈉攝入減少，利尿劑或血管擴張劑，立位 ? 降低：血鉀濃度降低，增齡， β受體阻滯 劑 ? 腎素 ? 升高：鈉攝入減少，利尿劑或血管擴張劑，立位 ? 降低：增齡， β受體阻滯劑 ? 醛固酮 /腎素比 （ ARR）： ? 優(yōu)點：減少了病人自身和病人之間因鈉攝入，用藥及體位不同導致的變異 ? 局限： ? 在腎功能不全的患者， ARR不可靠 ? 部分極端例子：腎素不可測，使得 ARR 無窮大 ? 各個實驗室標準不一 0.000.250.500.751.00Sensitivity0 . 0 0 0 . 2 5 0 . 5 0 0 . 7 5 1 . 0 01 S p e c i f i c it yAre a u n d e r R O C c u rv e = 0 . 9 7 4 72500 2022 1500 1000 500 0 Upright ARR (pg/ml per ng/ml/h) Sensitivity Specialty Area under ROC curve EH Adenoma/Hyperplasia 中國 人群立位 ARR 切割點 ≥ 240 pg/ml per ng/ml/h (24 ng/dl per ng/ml/h) 陳紹行 , 等 . 中華心血管病雜志 , 2022 敏感性 % 特異性 % ? 開放飲食 ? 糾正低血鉀 ? 減少藥物影響 ? 停用利尿劑 4 周，安體舒通 6周 ? 停用 β阻滯劑、 α甲基多巴、 可樂定、雙氫吡啶類鈣拮抗劑、NSAID、 ACEIs、 ARBs 2 周 ? 控制血壓 ? 氨氯地平、緩釋維拉帕米、 α受體阻滯劑 、肼苯達嗪 ? 采血時間 ? 810 Am ? 體位 ? 至少 2小時立位 /坐位后 , 坐位 515 min 采血 ? 標本保存 ? 室
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