原發(fā)性支氣管肺癌的介紹(編輯修改稿)
2025-02-02 01:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腦 。頭痛 、 嘔吐等 骨骼：局部疼痛 （ 二 ） 肺癌局部擴展表現(xiàn) 1． 聲音嘶啞： 2． 膈肌麻痹和呃逆：壓迫膈神經(jīng) 3 .吞咽困難：侵犯或壓迫食管 4． 心律失常 、 心包積液：侵犯心包 5． 胸腔積液：侵犯胸膜 壓迫喉返神經(jīng) （二）肺癌局部擴展表現(xiàn) 6． 上腔靜脈壓迫綜合征 侵犯縱膈壓迫上腔靜脈 ， 引起頭面部 、 頸部 和上肢水腫 、 胸前部瘀血和 V曲張 7． 何納氏綜合征 （ Horner’s Syndrome） 壓迫頸交感節(jié)引起同側(cè)瞳孔縮小 ， 上眼瞼下 垂 ， 眼球內(nèi)陷 ， 患側(cè)無汗和感覺異常 （二）肺癌局部擴展表現(xiàn) 8． 臂叢神經(jīng)壓迫征 壓迫臂叢引起腋下 、 上肢火灼樣痛 ， 感覺異常 ,手部肌肉營養(yǎng)性萎縮 （ 三 ） 副癌綜合征： 促腎上腺皮質(zhì)素 （ ACTH） ↑→ 庫欣綜合征 甲狀旁腺素 （ PTH） ↑ 血鈣 促性腺素 ↑ → 男性乳房肥大 增生性骨關(guān)節(jié)病 抗利尿素 ↑→ 低 Na+， 全身水腫 ,精神癥狀 5– 羥色胺 → 類癌綜合征 （ 哮喘 ， 心動過速 ↑ ） 胰島素 → 低血糖反應(yīng) 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病 杵狀指 （四）肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀 腦、中樞：頭痛、嘔吐、共濟失調(diào)等 骨骼：局部疼痛、壓痛 肝：厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸等 淋巴結(jié)：右鎖骨上淋巴結(jié)常見，硬、粘連， 無痛 五 、 輔助檢查 （ 一 ） 胸部 X線檢查 1． 直接征象 （ 癌腫本身的征象 ） (1) 浸潤與團塊影 中央型 周圍型 (2) 癌性空洞 (3) 肺泡細(xì)胞癌 2． 間接征象 (1) 局限性肺氣腫、肺不張 (2) 阻塞性肺炎 (3) 胸腔積液 3． 轉(zhuǎn)移征象 (1) 肺門縱隔淋巴結(jié)腫大 (2) 骨質(zhì)破壞 (3) 胸腔積液 （ 二 ） CT （ 三 ） MRI （ 四 ） 脫落細(xì)胞檢查 （ 五 ） 纖維支氣管鏡檢查 （ 六 ） 活組織檢查 （ 八 ） 腫瘤標(biāo)志物檢查 （ 九 ） 開胸檢查 六 、 診斷和鑒別診斷 （ 一 ） 診斷 40歲以上出現(xiàn)下列情況 警惕肺癌 (1) 刺激性咳嗽持續(xù)時間長 ， 治療無效或原有 慢支 ， 咳嗽性質(zhì)改變者 (2) 持續(xù)痰中帶血
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